肺癌患者呼吸困难的急救方法

肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。由于肿瘤的生长、侵犯、阻塞或转移等，患者可能会出现呼吸困难等紧急症状，需要立即采取有效的急救措施。本文将详细介绍肺癌患者出现呼吸困难时的急救方法，旨在帮助家属和医护人员提高应对能力。

一、识别呼吸困难的征兆

在进行急救之前，首先要能识别出呼吸困难的征兆。患者可能会出现以下症状：

呼吸频率加快：呼吸急促，每分钟呼吸次数超过20次。

呼吸浅表：呼吸表浅，胸廓运动幅度减小。

喘息：呼吸时伴有喘息声，尤其是在呼气时。

口唇发绀：口唇、指甲等部位出现紫绀，提示氧合不足。

这些症状都是紧急情况的信号，需要立即采取急救措施。

二、保持冷静，立即拨打急救电话

家属在发现患者呼吸困难时，应保持冷静，立即拨打当地的急救电话（如120）寻求专业救援。在拨打电话时，应准确描述患者的症状和状况，包括：

患者的基本信息：年龄、性别、既往病史等。

呼吸困难的具体表现：呼吸频率、喘息、口唇发绀等。

患者的意识状态：是否清醒、是否有言语能力等。

这些信息有助于救援人员做好充分准备，尽快到达现场。

三、调整患者体位

在等待救援期间，应将患者置于半坐卧位，以减轻呼吸困难。具体操作如下：

将患者背部垫高，使头部和上半身抬高约30-45度。

保持患者下肢屈曲，以利于静脉回流。

半坐卧位可以减轻膈肌上抬，增加胸腔容量，从而改善呼吸困难。如果患者意识清醒，可以鼓励其进行缓慢而深长的呼吸，以增加氧气的吸入。

四、给予氧气治疗

如果条件允许，应立即给予患者低流量氧气治疗，以改善患者的氧合状态。具体操作如下：

选择适合患者的鼻导管或面罩，确保氧气能够顺利进入呼吸道。

根据患者的氧合情况，调整氧气流量，一般为1-2升/分钟。

密切监测患者的氧饱和度，以评估氧气治疗的效果。

氧气可以缓解患者的呼吸困难症状，并为救援人员到来争取时间。

五、药物治疗

在专业医护人员的指导下，可以给予患者适当的支气管扩张药物，以缓解气道痉挛和改善呼吸状况。常用的药物包括：

β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可通过扩张支气管平滑肌，缓解气道痉挛。

抗胆碱药物：如异丙托溴铵等，可通过抑制胆碱能神经的兴奋性，改善气道痉挛。

但需注意，药物的使用必须在专业人员的指导下进行，以避免药物不良反应。家属切勿擅自给患者使用药物。

六、预防措施

对于肺癌患者来说，预防总是胜于治疗。以下措施有助于及时发现病情变化，减少紧急情况的发生：

定期体检：定期进行胸部CT、血常规、肿瘤标志物等检查，以监测病情变化。

症状监测：密切关注患者的咳嗽、咳痰、胸痛等症状，如有加重，应及时就医。

合理用药：遵医嘱按时服用抗肿瘤药物、止痛药等，以控制病情。

此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、合理饮食、适量运动等，也有助于提高患者的整体健康状况，降低并发症的风险。

七、心理支持

在急救过程中，给予患者心理支持同样重要。家属应保持镇定，用言语和行动安抚患者，减轻其恐慌和焦虑情绪。具体措施包括：

保持冷静：家属的情绪会直接影响患者，因此要保持冷静，避免过度紧张。

鼓励患者：用言语鼓励患者，如“不要害怕，救援人员马上就到”等，以增强患者的信心。

陪伴患者：陪伴在患者身边，用肢体接触（如握手）给予患者安全感。

总结而言，对于肺癌患者的呼吸困难急救，快速识别、正确处理和及时救援是关键。家属和医护人员应掌握相关的急救知识和技能，以便在紧急情况下能够迅速有效地采取措施，保障患者的生命安全。同时，通过预防措施和心理支持，可以进一步提高患者的生活质量和生存率。

黄长源

云南省肿瘤医院