鼻咽癌放疗后皮肤保护与恢复：情绪稳定与定期检查的重要性

鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，其在中国南方地区的发病率尤为高。由于鼻咽部位解剖结构的复杂性，手术难度较大，因此放疗成为了治疗鼻咽癌的主要手段。然而，放疗在消灭肿瘤细胞的同时，不可避免地会对周围的正常组织造成损伤，尤其是皮肤，这就需要对放疗后的皮肤进行特别的保护与恢复。

皮肤损伤是放疗最常见的副作用之一，表现为红肿、瘙痒、脱屑甚至溃疡，医学上称之为放射性皮肤炎。放射性皮肤炎的发生与放疗的剂量、照射野的大小及皮肤类型等因素密切相关。放疗初期，皮肤可能出现红斑、瘙痒和干燥等轻度反应；随着放疗剂量的累积，皮肤损伤可能逐渐加重，表现为水疱、糜烂和溃疡等严重反应。因此，患者需要采取一系列措施来保护皮肤，包括避免阳光直射、使用温和的护肤品、保持皮肤清洁和干燥等。适当休息和饮食调整也有助于皮肤的恢复，例如增加富含蛋白质和维生素的食物摄入，以促进皮肤细胞的修复和再生。

药物治疗也是辅助皮肤恢复的重要手段。维生素B6可以改善皮肤状况，促进皮肤愈合。外用药物如重组人表皮生长因子凝胶可以加速皮肤创面的愈合过程，减轻疼痛和瘙痒等症状。然而，所有药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全有效。对于严重的放射性皮肤炎，可能需要口服激素类药物或其他免疫抑制剂来控制炎症反应，但这些药物具有一定的副作用，需要在医生的严密监控下使用。

保持情绪稳定和定期检查也是放疗后皮肤恢复的关键。情绪波动会影响患者的康复进程，因此保持积极乐观的心态对于改善预后具有重要意义。同时，定期检查可以及时发现皮肤损伤的进展，评估治疗效果，为后续治疗提供依据。对于局部皮肤损伤，可进行局部影像学检查如超声、MRI等，以评估损伤范围和深度。对于全身皮肤状况，可进行血常规、肝肾功能、电解质等实验室检查，以评估患者的全身状况。

除了上述皮肤保护措施外，患者还需要注意口腔黏膜的保护。口腔黏膜也是放疗常见的靶器官之一，可出现充血、水肿、溃疡等症状。患者应保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免辛辣刺激性食物，必要时可使用口腔黏膜保护剂如利多卡因凝胶等。

总的来说，鼻咽癌放疗后皮肤保护与恢复是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过综合采取防晒、休息、饮食调整等措施，以及在医生指导下合理使用药物，患者可以有效地保护皮肤，促进皮肤的恢复。同时，保持情绪稳定和定期检查也是不可或缺的。只有做好这些工作，才能最大限度地减轻放疗对皮肤的损伤，提高患者的生活质量，改善预后。鼻咽癌患者在放疗过程中，应与医护人员密切配合，积极应对各种不良反应，争取获得最佳治疗效果。

此外，患者及家属还应了解放疗的相关知识，认识到放疗的必要性和可能带来的副作用。在放疗前，医生会详细解释放疗的目的、方法、可能的副作用及预防措施等，使患者及家属对放疗有充分的认识和正确的预期。良好的医患沟通有助于增强患者的信心，减轻焦虑情绪，提高治疗依从性。

放疗期间，患者应密切配合医护人员，按时接受放疗，并及时反馈身体不适。医护人员应根据患者的反应，调整放疗剂量和照射范围，尽量减少对正常组织的损伤。同时，医护人员还应加强对患者的人文关怀，耐心倾听患者的诉求，给予心理支持，帮助患者度过放疗难关。

放疗结束后，患者还应定期随访，监测皮肤损伤的恢复情况，及时发现并处理可能的并发症。此外，患者应保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，预防肿瘤复发。总之，鼻咽癌放疗后皮肤保护与恢复是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的防护措施和积极的治疗态度，患者可以最大限度地减轻放疗对皮肤的损伤，提高生活质量，争取早日康复。

综上所述，鼻咽癌放疗后皮肤保护与恢复是一项系统工程，涉及多方面的措施和环节。患者及家属应充分认识放疗的必要性和可能带来的副作用，密切配合医护人员，积极采取防护措施，及时处理不良反应。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，加强锻炼，提高免疫力，预防肿瘤复发。只有这样，才能最大限度地减轻放疗对皮肤的损伤，提高患者的生活质量，改善预后，争取早日康复。

王建

江苏省人民医院