从胃炎到胃癌：理解胃癌发展的六个阶段

胃癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其形成过程复杂而漫长。了解胃癌发展的六个阶段有助于我们更好地认识和预防这一疾病。以下是胃癌发展的六个阶段：

正常胃黏膜

：健康的胃黏膜具有完整的上皮细胞层，以保护胃壁免受胃酸和消化酶的侵蚀。胃黏膜由多种细胞组成，包括分泌胃酸的壁细胞、分泌胃蛋白酶的胃底腺细胞等。这些细胞各司其职，共同维持胃的正常功能。

慢性浅表性胃炎

：这是胃癌发展的初级阶段。胃黏膜因各种原因（如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯）而出现慢性炎症，表现为胃黏膜的红肿和出血。炎症会导致胃黏膜屏障功能受损，胃酸和消化酶更容易侵蚀胃壁，从而加速胃黏膜病变的进展。

慢性萎缩性胃炎

：随着炎症的持续，胃黏膜的腺体逐渐萎缩，导致胃黏膜变薄，胃酸分泌减少，同时胃酸pH值升高，为胃癌的发生提供了条件。萎缩性胃炎患者的胃癌发生风险是正常人群的3-5倍。因此，对萎缩性胃炎患者进行密切随访和干预至关重要。

肠上皮化生

：这是一种胃黏膜细胞被肠型细胞替代的现象，被认为是胃癌前病变的一个重要标志。肠上皮化生的细胞具有异常的增殖和分化能力，更容易发生癌变。肠上皮化生的发生与胃黏膜长期炎症、胃酸pH值升高等因素密切相关。

癌前病变

：在慢性炎症和细胞异常增生的基础上，部分细胞开始出现异型增生，这是从良性病变向恶性转变的关键步骤。异型增生细胞的形态和结构与正常细胞明显不同，具有更强的侵袭性和转移能力。及时发现和干预癌前病变，可以有效降低胃癌的发生风险。

早期胃癌

：最终，细胞的遗传物质发生突变，导致细胞失去正常生长控制，形成早期胃癌。早期胃癌往往无明显症状，因此定期筛查至关重要。胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段，通过胃镜可以直观观察胃黏膜的形态改变，发现可疑病变并进行活检确诊。

除了上述六个阶段，还有一些关键因素与胃癌的发生密切相关，如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、高脂饮食）、遗传因素等。幽门螺杆菌是一种能引起胃黏膜炎症的细菌，是胃癌的重要致病因素。高盐、高脂饮食会损伤胃黏膜屏障，促进炎症反应，增加胃癌风险。遗传因素也会影响个体对胃癌的易感性。

预防胃癌的措施包括：

根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，可以有效降低胃癌风险。

合理膳食：减少高盐、高脂食物摄入，增加新鲜蔬果摄入，保持均衡膳食。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌风险。

加强胃癌筛查：对于胃癌高风险人群，如萎缩性胃炎、肠上皮化生患者，定期进行胃镜检查，及时发现和干预癌前病变。

保持良好生活习惯：规律作息，适量运动，保持良好心态，都有助于降低胃癌风险。

通过了解胃癌的发展阶段，我们可以更有效地进行预防和早期干预，降低胃癌的发病率和死亡率。对于胃癌患者，早诊早治是提高生存率的关键。让我们共同努力，远离胃癌威胁，守护健康生活。

郭琛

滨州医学院附属医院