肝癌诊断与治疗：早期发现是关键

肝癌，这个被喻为“隐形杀手”的恶性肿瘤，在全球范围内的致死率一直居高不下。它之所以得此称号，是因为其病程进展迅速且早期症状不明显，常在人们毫无察觉中发展至晚期。本文将深入探讨肝癌的成因、症状、诊断方法和治疗手段，并着重强调早期发现的重要性，以期提高公众的健康意识，挽救更多的生命。

肝癌成因解析

肝癌的成因错综复杂，涉及多种因素，主要包括以下几点：

慢性肝炎病毒感染

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是全球肝癌的主要诱因。长期感染这些病毒可能导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化和肝癌。

长期酗酒

：酒精性肝病是另一个重要的肝癌诱因。长期酗酒可导致肝脏炎症、纤维化，最终可能发展为肝癌。

非酒精性脂肪肝病

：随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）已成为肝癌的一个新诱因。

黄曲霉素暴露

：长期摄入含有黄曲霉素的食物，尤其是霉变的谷物，也是诱发肝癌的重要因素。

这些因素共同作用，导致肝脏细胞的基因突变和细胞异常增殖，最终形成肝癌。因此，预防肝癌的关键在于控制这些高危因素，并定期进行体检，以便及时发现并干预。

肝癌的症状与诊断

肝癌在早期往往症状不明显，可能仅表现为乏力、消瘦、食欲不振等非特异性症状，容易被忽视。随着病情进展，患者可能会出现黄疸、腹水、肝区疼痛等症状。对于高危人群，一旦发现这些异常，应立即就医，以免延误治疗。

肝癌的诊断主要依赖影像学检查和血清肿瘤标志物检测。常用的影像学检查包括：

超声检查

：无创、经济，是初步筛查肝脏占位性病变的首选方法。

CT扫描

：分辨率高，能清晰显示肝脏结构和病变。

MRI

：对软组织的分辨率更高，有助于更精确地评估肿瘤。

血清肿瘤标志物中，甲胎蛋白（AFP）是肝癌诊断的重要指标。AFP水平的异常升高，尤其是持续升高，提示肝癌的可能。

确诊后，还需进行分期评估，以制定个体化治疗方案。分期评估包括肿瘤的大小、数量、是否有血管侵犯或远处转移等。

肝癌的治疗方法

肝癌的治疗手段多样，主要包括：

手术切除

：对于早期肝癌，手术切除是目前最有效的治疗手段，5年生存率可达50%以上。

肝移植

：对于部分晚期肝癌患者，肝移植可能是唯一的治愈手段。

介入治疗

：包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）等，通过阻断肿瘤的血供来控制肿瘤生长。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和血管生成。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

对于晚期肝癌，常采用综合治疗策略，以延长生存时间和改善生活质量。

早期发现的重要性

早期发现是提高肝癌患者生存率的关键。建议高危人群定期进行肝脏超声和AFP检测，一旦发现异常，及时就医。同时，积极控制高危因素，如戒酒、控制脂肪肝等，以降低肝癌发生风险。

结语

肝癌虽然凶险，但通过积极预防和早期发现，仍有治愈希望。让我们共同努力，提高公众对肝癌的认识，挽救更多生命。通过科学的生活方式和定期的健康检查，我们可以有效降低肝癌的风险，保护肝脏健康。

蒋礼

蚌埠医科大学第二附属医院总院