营养支持：提高头颈部肿瘤患者手术耐受性

头颈部肿瘤的手术治疗是肿瘤治疗中的一种重要手段，然而由于头颈部位置的特殊性和肿瘤本身的影响，手术前患者往往伴随着不同程度的营养不良和免疫功能下降。本文将深入探讨术前合理用药和营养支持的重要性，以及它们在提高手术耐受性和术后恢复中的关键作用。

头颈部肿瘤手术因其创伤性较大，患者在术前往往存在营养不良和免疫功能低下的问题。术前合理的药物准备和营养支持对于提高手术耐受性和术后恢复具有重要意义。术前药物准备是提高头颈部肿瘤患者手术耐受性的关键环节。抗生素的预防性使用可以有效降低术后感染的风险，特别是在免疫抑制状态的患者中尤为重要。抗生素的选择应该根据患者的病情和常见致病菌的耐药情况来决定，并应在术前24小时内使用。抗凝药物的应用可以降低术中出血的风险，但同时需要严格评估患者的出血倾向，以避免潜在的并发症。抗凝药物的选择应个体化，根据患者的凝血功能和出血风险权衡利弊。镇痛药物的使用可以有效减轻术后疼痛，改善患者的生活质量，但应根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量。镇痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等，应根据疼痛程度和患者的基础疾病个体化选择。

营养支持是提高头颈部肿瘤患者手术耐受性的重要措施。术前营养不良会降低患者的免疫力和恢复能力，增加术后并发症的风险。因此，术前应根据患者的营养状况进行评估，必要时给予肠内或肠外营养支持。肠内营养优于肠外营养，因为它可以维持肠道屏障功能，减少感染风险。肠内营养的途径包括口服、鼻饲和胃造瘘等，应根据患者的胃肠道功能和耐受性进行选择。肠外营养适用于胃肠道功能不全或不能耐受肠内营养的患者，通过静脉途径提供蛋白质、能量和微量营养素。

术前营养支持的目标是改善患者的营养状况，提高手术耐受性和术后恢复能力。营养支持应根据患者的具体情况制定个性化方案，包括蛋白质、能量和微量营养素的补充。蛋白质是维持机体组织结构和功能的重要成分，术前应保证充足的蛋白质摄入。能量是机体进行各种生理活动的动力，术前应保证足够的能量摄入以满足机体的需要。微量营养素包括维生素和矿物质等，对维持机体正常代谢和免疫功能具有重要作用，术前应根据患者的营养状况补充缺乏的微量营养素。

术前合理用药和营养支持对于头颈部肿瘤患者的手术耐受性和术后恢复至关重要。合理用药和营养支持可以提高治疗效果，改善患者的生活质量。医护人员应根据患者的具体情况，制定合理的术前准备方案，以确保手术的顺利进行和术后的快速恢复。术前药物准备和营养支持需要多学科团队的合作，包括外科医生、麻醉科医生、营养科医生和护士等，共同为患者制定个体化的术前准备方案，以提高手术的安全性和有效性，改善患者的预后。

综上所述，术前药物准备和营养支持是头颈部肿瘤患者治疗过程中不可或缺的一部分。通过合理的药物选择和营养方案，可以有效提升患者的手术耐受性，减少术后并发症，促进术后恢复，最终提高患者的生存质量和生存率。这种综合治疗策略体现了现代医学治疗的个体化和精准化，也强调了多学科合作在提高患者治疗效果中的重要性。

唐亚飞

三台县人民医院