鼻咽癌放疗后皮肤损伤：外用药物与护理技巧

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，其发生与遗传、环境和病毒感染等多种因素有关。放疗作为鼻咽癌综合治疗的重要手段之一，能够局部控制肿瘤生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。然而，放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对周围正常组织造成损伤，其中皮肤损伤是放疗常见的副作用之一。本文将详细探讨鼻咽癌放疗后皮肤损伤的处理方法，包括外用药物和护理技巧，以帮助患者减轻放疗带来的不适，提高生活质量。

一、放疗后皮肤损伤的原因和表现

放疗后皮肤损伤主要是由于放射线对正常皮肤细胞的损伤，导致皮肤屏障功能下降、炎症反应增加。皮肤损伤的程度与放疗剂量、照射面积、个体差异等因素有关。患者可能出现以下症状：

红斑：皮肤出现红色斑块，伴有轻微肿胀和瘙痒。

脱屑：皮肤表面出现干燥、脱屑，类似于日晒伤。

水疱：皮肤出现大小不等的水疱，破裂后形成糜烂面。

疼痛：皮肤损伤严重时，患者可出现烧灼感、刺痛等不适。

色素沉着：皮肤损伤愈合后，局部可出现色素沉着或色素减退。

溃疡：皮肤损伤严重时，可形成皮肤溃疡，愈合缓慢，易继发感染。

二、一般治疗措施

防晒：放疗期间和治疗后，患者应避免阳光直射，外出时应使用防晒霜（SPF≥30）、遮阳帽、遮阳伞等防护措施，以减少紫外线对皮肤的进一步损伤。室内活动时，也应避免长时间暴露在强光下。

休息：保证充足的休息，有助于皮肤自我修复。患者应避免剧烈运动和长时间站立，以减轻皮肤压力和摩擦。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品和洗涤剂，减少皮肤摩擦和压迫。可使用温和的无皂洁肤液清洁皮肤，然后涂抹无刺激性的保湿霜，以保持皮肤屏障功能。

三、药物治疗

维生素补充：适当补充维生素A、C、E等，有助于皮肤修复和抗氧化。患者可在医生指导下口服复合维生素片，以满足皮肤修复所需。

外用药物：根据皮肤损伤的严重程度，医生可能会推荐使用以下外用药物：

重组人表皮生长因子凝胶：促进皮肤细胞增殖和修复，减轻炎症反应。使用时，可将适量凝胶均匀涂抹在受损皮肤表面，每日2-3次。

他克莫司软膏：抑制炎症反应，减轻皮肤瘙痒和红肿。使用时，可将适量软膏涂抹在受损皮肤表面，每日1-2次。注意不要涂抹在水疱、糜烂等开放性伤口上。

四、专业护理技巧

定期检查：患者应定期到医院进行皮肤检查，以便及时发现并处理皮肤损伤。医生会根据皮肤损伤的程度，制定个体化的治疗方案。

遵医嘱：所有治疗和护理措施应在医生指导下进行，以确保安全有效。患者不应擅自使用药物或改变治疗方案。

心理支持：放疗期间和治疗后，患者可能会有焦虑、抑郁等情绪波动，家人和朋友的关心和支持对患者的心理健康至关重要。必要时，可寻求专业心理咨询帮助。

总结

鼻咽癌放疗后皮肤损伤虽然常见，但通过合理的护理和治疗，大多数患者的症状可以得到有效控制和缓解。患者应积极配合医生的治疗计划，同时注意自我护理，以提高生活质量，促进康复。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等，以提高机体抵抗力，减少放疗并发症的发生。通过综合治疗和护理，鼻咽癌患者有望实现长期生存和高质量的生活。

王玉春

盐都区第二人民医院