乳腺癌免疫治疗：激活机体自愈力对抗肿瘤

乳腺癌，这一全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其复发与转移是肿瘤治疗领域的一大挑战。这一复杂过程包括肿瘤细胞侵袭周围组织、进入血管系统，并在远端器官形成转移灶。肿瘤细胞的生物学特性、微环境以及基因突变等因素共同影响着乳腺癌的进展。

肿瘤微环境是由免疫细胞、细胞因子、细胞外基质等组成，它们与肿瘤细胞相互作用，影响着肿瘤细胞的侵袭和转移能力。肿瘤细胞的基因突变不仅影响其生物学行为，还可能影响其对治疗的敏感性，进而导致疾病进展。因此，对乳腺癌复发与转移的防治需要一个多方面的综合策略。

早期诊断对于提高乳腺癌患者的生存率至关重要。乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查、磁共振成像（MRI）等检查手段能够帮助及时发现肿瘤，为早期治疗提供可能。个体化治疗，根据肿瘤的分子分型和基因突变特征选择最合适的治疗方案，也是提高疗效的重要途径。这包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗等多种治疗手段。

生活方式的调整对预防乳腺癌复发与转移同样重要。保持健康的饮食习惯、适量的运动、戒烟和限酒等都有助于降低疾病复发的风险。

在众多治疗手段中，免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，其基本原理是激活或增强机体的免疫反应，以识别和清除肿瘤细胞。乳腺癌细胞表面存在多种肿瘤特异性抗原，这些抗原可以被机体的免疫细胞识别。免疫治疗通过增强T细胞对肿瘤抗原的识别能力，促进T细胞的增殖和活化，从而发挥抗肿瘤效应。

免疫治疗的副作用管理是治疗过程中的一个重要环节。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，如皮疹、肠炎、肝炎等。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的免疫相关不良反应，并及时进行干预，以提高患者的生活质量。

总结来说，乳腺癌的复发与转移是一个涉及多因素、多步骤的过程。免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活机体的自愈力对抗肿瘤，为乳腺癌患者带来了新的希望。在治疗过程中，需要综合运用早期诊断、个体化治疗、生活方式调整等策略，并加强副作用管理，以提高患者的生活质量和生存率。随着免疫治疗研究的不断深入，未来有望开发出更多有效的治疗手段，为乳腺癌患者带来更大的福音。

近年来，乳腺癌的分子分型研究取得了重要进展，如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）等分子标志物的检测，有助于指导个体化治疗。此外，随着基因测序技术的发展，对肿瘤基因突变的检测也越来越精确，有助于制定更精准的治疗方案。

乳腺癌的预防同样重要。除了生活方式的调整外，还可以通过遗传性乳腺癌的筛查，如BRCA1/BRCA2基因突变的检测，来评估个体的乳腺癌风险，并采取相应的预防措施。

总之，乳腺癌的治疗需要综合运用早期诊断、个体化治疗、生活方式调整等多种策略，并加强免疫治疗等新兴治疗手段的研究和应用。同时，加强乳腺癌的预防和筛查，提高公众的防癌意识，也是降低乳腺癌发病率的重要途径。随着医学研究的不断进步，我们有理由相信，未来乳腺癌的治疗效果将不断提高，患者的生存率和生活质量也将得到更大的改善。

陆春伟

复旦大学附属中山医院