体重下降与上腹痛：胃癌早期不可忽视的信号

胃癌，这一全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。遗憾的是，胃癌在早期往往症状不明显，容易被患者忽视，从而延误治疗。本文将深入探讨胃癌早期的两个重要信号——体重下降和上腹痛，并提供科学指导，以期帮助公众提高对胃癌早期识别的认识，从而改善患者的生存率和生活质量。

体重下降是胃癌早期的常见症状之一，可能由多种因素引起。肿瘤的生长消耗了体内大量的营养物质，导致能量摄入不足，同时，肿瘤可能引起慢性炎症反应，增加能量消耗。此外，胃癌患者可能因消化不良、食欲减退而减少食物摄入，进一步加剧体重下降。值得注意的是，体重下降往往是一个渐进的过程，可能在数周或数月内逐渐发生，因此，任何不明原因的体重下降都应引起警惕。

上腹痛是胃癌早期的另一个重要信号。这种痛感可能与肿瘤侵犯胃壁、引起胃黏膜炎症或溃疡有关。上腹痛可能表现为持续性或间歇性，疼痛性质可能为隐痛、钝痛或烧灼感。上腹痛可能与进食有关，也可能在空腹时出现。因此，任何新出现的、持续的或加重的上腹痛都应引起重视。

除了关注早期信号外，预防胃癌同样重要。健康饮食习惯是预防胃癌的关键，应增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂和加工食品的摄入。戒烟和限酒也是预防胃癌的重要措施，烟草和酒精均被证实与胃癌的发生有关。规律运动有助于维持健康的体重和增强机体免疫力，从而降低患癌风险。此外，定期体检对于早期发现胃癌至关重要，特别是对于有胃癌家族史或高危人群，应定期进行胃镜检查。

总之，体重下降和上腹痛是胃癌早期不可忽视的信号。通过健康饮食、戒烟限酒、规律运动和定期体检，我们可以提高胃癌的早期识别率，从而提高患者的生存率和生活质量。对于任何可疑症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

在预防胃癌的过程中，了解胃癌的高危因素也是非常重要的。年龄、性别、遗传因素、幽门螺杆菌感染等都是胃癌的高危因素。特别是幽门螺杆菌感染，已被世界卫生组织列为一类致癌因子，因此，对于幽门螺杆菌感染者，应积极治疗，以降低胃癌风险。

此外，了解胃癌的病理类型和分期也是提高早期识别率的关键。胃癌的病理类型主要包括腺癌、鳞状细胞癌等，其中腺癌最为常见。胃癌的分期主要依据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移情况和远处转移情况。早期胃癌（I期）通常预后较好，而晚期胃癌（III期和IV期）预后较差。因此，对于高危人群，应定期进行胃镜检查，以便及时发现胃癌。

在治疗胃癌方面，手术切除是最主要的治疗手段，尤其是对于早期胃癌。对于不能手术或晚期胃癌患者，化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段也是非常重要的。患者应根据肿瘤的具体情况和自身的身体状况，选择合适的治疗方案。

总之，胃癌的早期识别和治疗对患者的预后至关重要。通过关注早期信号、了解高危因素、定期体检和选择合适的治疗方案，我们可以提高胃癌的早期识别率和治愈率，从而改善患者的生存率和生活质量。希望本文能为公众提供科学、实用的胃癌预防和识别知识，帮助大家远离胃癌的威胁。

孙祥飞

复旦大学附属中山医院