口腔癌化疗患者生活质量下降的原因及改善措施

口腔癌是指发生在口腔各部位的恶性肿瘤，其中以舌癌、牙龈癌和颊黏膜癌较为常见。由于其解剖位置的特殊性，口腔癌不仅会直接影响患者的言语、咀嚼和吞咽功能，而且其治疗过程，尤其是化疗，会给患者带来极大的身心负担。化疗在口腔癌的综合治疗中占据重要地位，它可以有效缩小肿瘤体积、减轻症状、预防复发和转移，并提高放疗的敏感性。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，从而导致多种副作用，这些副作用严重影响患者的生活质量，并可能降低患者对治疗的依从性，进而影响治疗效果。

化疗药物的副作用主要包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、食欲减退、疲劳和感染倾向增加等。这些症状不仅增加了患者的痛苦，而且可能导致患者对治疗产生抵触情绪，不愿意继续接受治疗，或者在治疗过程中自行减少药物剂量，这些行为都会影响治疗效果。

为了改善口腔癌化疗患者的生活质量，并提高治疗依从性，以下是一些综合管理措施：

合理用药

：通过优化化疗方案，调整药物剂量和给药方式，可以减少副作用的发生。同时，合理使用止吐药、抗生素等辅助药物，可以有效预防和控制化疗相关的症状。

营养支持

：化疗可能导致食欲下降和消化不良，营养支持变得尤为重要。应提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，并根据患者的具体情况调整营养方案，以确保患者能够获得足够的营养支持。

心理干预

：化疗患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。通过心理咨询、支持团体等措施，帮助患者调整心态，增强对治疗的信心和配合度。

口腔护理

：口腔黏膜炎是化疗常见的副作用之一，应定期进行口腔检查和护理，使用抗真菌药物预防感染，保持口腔卫生，减少口腔并发症。

疼痛管理

：对于化疗引起的疼痛，应根据疼痛程度选择合适的止痛药物，并进行定期评估和调整，以确保患者的疼痛得到有效控制。

家庭和社会支持

：家人和朋友的关心与支持对患者的心理健康和生活质量至关重要。同时，社会资源的整合，如医疗援助、康复服务等，也能为患者提供额外的帮助。

通过上述措施的实施，可以有效改善口腔癌化疗患者的生活质量，提高治疗依从性，从而获得更好的治疗效果。医护人员、患者及其家属应共同努力，为患者创造一个支持性的治疗环境。值得注意的是，每个患者的情况都是独特的，因此，治疗方案和支持措施应根据患者的具体情况进行个性化调整。

在治疗过程中，患者和家属应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈治疗中遇到的问题，以便医疗团队能够及时调整治疗方案。此外，患者也应积极参与自我管理，比如学习如何在家中进行口腔护理，如何调整饮食以适应化疗带来的变化等。通过这些努力，我们可以帮助口腔癌化疗患者更好地应对治疗过程中的挑战，提高他们的生活质量，并最终战胜疾病。

程梅莲

江苏大学附属医院