持续性胃痛：胃癌预警信号

在消化系统疾病中，胃癌以其高发病率和死亡率而备受关注。胃癌的早期症状往往比较隐匿，但持续性胃痛可能是其发出的预警信号。本文将从胃炎与胃癌的区别、持续性胃痛与胃癌的关系以及预防和早期诊断的重要性等方面进行详细阐述。

首先，胃炎和胃癌虽然都可导致胃部不适，但两者的性质和后果截然不同。胃炎是胃黏膜的急性或慢性炎症，通常表现为间歇性的上腹部疼痛、消化不良等症状。而胃癌则是胃黏膜细胞的恶性肿瘤，其发展过程中可能会侵犯胃壁，导致持续性疼痛。因此，对于持续性胃痛的患者，尤其是伴随体重下降、食欲减退等症状，应高度警惕胃癌的可能。

其次，持续性胃痛与胃癌的关系值得重视。研究发现，持续性胃痛可能是胃癌的早期症状之一。这是因为胃癌细胞在生长过程中会侵犯胃壁神经，引起疼痛感。此外，胃癌还可能引起胃出口梗阻，导致食物难以通过，从而引发持续性疼痛。因此，对于长期存在的持续性胃痛，尤其是药物治疗效果不佳的情况，应尽早进行胃镜检查等进一步检查，以便及时发现胃癌。

最后，预防胃癌和早期诊断至关重要。药物治疗和生活习惯改善是预防胃癌的重要手段。对于胃炎等胃部疾病患者，应在医生指导下规范用药，并注意饮食习惯的调整，避免高盐、高脂、油炸等刺激性食物。同时，定期进行胃黏膜检查也是早期发现胃癌的有效手段。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，对于可疑病变还可以进行活检，大大提高了胃癌的检出率。

除了药物治疗和生活习惯改善外，一些高危人群还应定期进行胃癌筛查。这些高危人群包括有胃癌家族史的人群、长期患有胃溃疡或萎缩性胃炎的患者、长期吸烟和酗酒的人群等。通过定期筛查，可以及时发现胃癌的早期病变，从而提高治疗效果和生存率。

此外，对于已经确诊的胃癌患者，及时有效的治疗也非常关键。目前，胃癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是根治胃癌的主要方法，对于早期胃癌患者，手术切除后5年生存率可达90%以上。而对于中晚期胃癌患者，需要综合运用多种治疗手段，以控制病情进展，延长生存期。

综上所述，持续性胃痛可能是胃癌发出的预警信号，需要引起我们的高度重视。通过识别胃炎与胃癌的区别、重视持续性胃痛与胃癌的关系，以及积极改善生活习惯、定期进行胃黏膜检查和胃癌筛查，我们可以更好地预防胃癌，提高早期诊断率，从而改善胃癌患者的预后。让我们共同努力，守护胃健康，远离胃癌的威胁。

值得注意的是，胃癌的发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素等。幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，长期感染可导致胃黏膜的慢性炎症，增加胃癌的风险。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应及时进行根除治疗，以降低胃癌的发病风险。

此外，遗传因素在胃癌的发生中也起到一定作用。有研究表明，具有胃癌家族史的人群，其胃癌发病风险是普通人群的2-3倍。因此，对于有胃癌家族史的人群，应加强胃癌筛查和监测，以便及时发现并治疗胃癌。

环境因素，尤其是饮食习惯，与胃癌的发生密切相关。长期摄入高盐、高脂、油炸等刺激性食物，可导致胃黏膜的慢性损伤，增加胃癌的风险。因此，改善饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制、熏制、油炸等食物，有助于降低胃癌的发病风险。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的疾病，早期发现和治疗至关重要。通过了解胃炎与胃癌的区别、重视持续性胃痛与胃癌的关系，以及积极改善生活习惯、定期进行胃黏膜检查和胃癌筛查，我们可以更好地预防胃癌，提高早期诊断率，从而改善胃癌患者的预后。同时，对于已经确诊的胃癌患者，及时有效的治疗也非常关键。让我们共同努力，守护胃健康，远离胃癌的威胁。

宫照成

上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院