鼻咽癌化疗期间的副作用管理

鼻咽癌是一种侵袭性较强的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现出地域性差异，尤其在亚洲某些地区较为常见。随着医学技术的不断进步，针对鼻咽癌的治疗手段也日益增多，包括放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。这些治疗手段在提高治疗效果的同时，也不可避免地带来一定的副作用。本文将深入探讨鼻咽癌化疗期间可能出现的副作用及其相应的管理措施，以帮助患者降低治疗过程中的不适感，并提升生活质量。

化学治疗，简称化疗，是一种通过化学药物来抑制或杀死癌细胞的治疗方式。化疗药物在消灭癌细胞的同时，也不可避免地对正常细胞造成影响，导致多种副作用的发生。以下是一些常见的化疗副作用及其管理策略：

消化系统反应

：化疗患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统不适症状。为减轻这些症状，患者应遵循医嘱，采取适当的饮食调整措施，比如小而多餐、避免油腻和辛辣食物，必要时可使用止吐药物来缓解恶心和呕吐。同时，保持良好的水分摄入也是非常重要的。对于腹泻患者，应增加易消化食物的摄入，如糙米、燕麦等，以减少肠道刺激。便秘患者则应增加膳食纤维的摄入，如新鲜蔬菜和水果，以及适量运动，以促进肠道蠕动。

血液系统影响

：化疗可能导致白细胞减少，从而增加感染的风险；血小板减少可能导致出血倾向；红细胞减少则可能导致贫血。患者应定期进行血常规监测，并在医生指导下使用升白细胞药物或进行输血治疗。此外，患者应避免接触感染源，如生病的人或动物，以及保持个人卫生，如勤洗手，以降低感染风险。

皮肤和粘膜反应

：化疗可能引起皮肤干燥、色素沉着或过敏反应。患者应选用温和的护肤品，并避免使用可能刺激皮肤的化妆品。在医生指导下使用抗过敏药物，可以帮助缓解皮肤不适。同时，患者应避免长时间暴露在阳光下，以减少皮肤损伤。

心理影响

：化疗期间，患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和咨询对于改善患者的心理状态至关重要，建议患者寻求专业心理咨询师的帮助，并与家人、朋友保持良好沟通，以获得必要的情感支持。此外，患者可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，以缓解心理压力。

除了上述管理措施外，化疗期间的日常护理也不可忽视。患者应保持良好的口腔卫生，以减少感染风险；鼻腔护理也非常重要，应定期清洁鼻腔，以减少分泌物积聚和感染。此外，适当的体力活动和充足的休息也有助于提高患者的整体健康状况。

化疗期间的营养支持也是一个重要的方面。患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持机体正常的生理功能。在医生或营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，有助于患者更好地应对化疗带来的挑战。患者应优先选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋和豆制品，以及富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果。

总之，鼻咽癌化疗期间的副作用管理是一个涉及多个方面的综合过程，包括药物治疗、饮食调整、生活习惯改变和心理支持。通过全面而细致的管理，可以有效减轻副作用，提高治疗效果，改善患者的生活质量。患者应在医生的指导下，积极参与治疗和护理，以获得最佳的治疗效果。同时，患者和家属也应保持积极乐观的态度，这对于提高治疗效果和改善生活质量同样重要。

杨瑾

中山大学孙逸仙纪念医院南院区