合理用药戒烟：口腔癌预防的新方向

口腔癌，作为一种严重的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。在全球范围内，口腔癌的发病率和死亡率均居高不下，这不仅给患者带来极大的痛苦，也给家庭和社会造成了沉重的负担。因此，深入了解口腔癌的成因、预防措施以及治疗手段，对于降低其发病率和死亡率具有重要意义。

吸烟与口腔癌的关系

吸烟是口腔癌的主要危险因素之一。吸烟时产生的烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁、一氧化碳等，这些物质可以通过口腔进入人体，并刺激口腔黏膜。长期吸烟会导致口腔黏膜长期受到刺激，可能引起细胞的基因突变，增加口腔癌的风险。研究显示，吸烟者患口腔癌的几率是不吸烟者的几倍甚至几十倍。因此，戒烟对于预防口腔癌具有重要意义。

除了吸烟，口腔癌的其他危险因素还包括饮酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒（HPV）感染等。长期饮酒会损伤口腔黏膜，增加口腔癌的风险；口腔卫生不良会导致细菌滋生，增加口腔癌的风险；HPV感染与口腔癌的发生也存在一定的关联。因此，在预防口腔癌的过程中，除了戒烟，还需要注意戒酒、保持口腔卫生、预防HPV感染等。

戒烟药物的作用与优势

为了帮助人们戒烟，医学界开发了多种戒烟药物，包括尼古丁替代疗法（NRT）、安非他酮和瓦伦尼克兰等。这些药物通过不同的机制减轻烟瘾和戒断症状，提高戒烟成功率。

尼古丁替代疗法（NRT）：NRT通过提供尼古丁来减轻戒烟时的尼古丁渴求。NRT的形式多样，包括贴片、口香糖、含片、鼻喷剂等。NRT可以帮助吸烟者逐渐减少尼古丁的摄入，减轻戒断症状，提高戒烟成功率。

安非他酮：安非他酮是一种抗抑郁药物，可以减轻戒烟时的情绪波动和对尼古丁的渴求。安非他酮通过调节大脑中的神经递质，减轻戒烟时的焦虑、抑郁等情绪症状，降低吸烟欲望。

瓦伦尼克兰：瓦伦尼克兰是一种尼古丁受体部分激动剂，可以减少吸烟的满足感，降低吸烟欲望。瓦伦尼克兰通过与尼古丁受体结合，阻断尼古丁的作用，减少吸烟带来的愉悦感，从而降低吸烟欲望。

合理用药戒烟的原则

在使用戒烟药物时，应遵循医嘱，合理用药。以下是“三要三不要”原则：

要按照医嘱用药，不要自行增减剂量或停药。每种戒烟药物都有其推荐的剂量和疗程，自行改变用药方案可能会影响效果，甚至产生不良反应。因此，在戒烟过程中，应严格遵循医嘱，按照推荐剂量和疗程用药。

要坚持用药，不要半途而废。戒烟是一个长期的过程，需要持续用药以保持效果。中途停药可能导致戒烟失败，增加复吸的风险。因此，在戒烟过程中，应有毅力和恒心，坚持用药，直至戒烟成功。

要配合生活方式改变，不要依赖药物。戒烟药物只是辅助戒烟的工具，要真正戒除烟瘾，还需要改变生活方式，如远离吸烟环境、培养新的兴趣爱好、加强体育锻炼等。只有综合运用药物和生活方式改变，才能从根本上戒除烟瘾。

总之，合理用药戒烟是预防口腔癌的新方向。通过科学、安全的方式戒烟，可以有效降低口腔癌的风险。在戒烟过程中，应遵循医嘱，合理用药，并配合生活方式的改变，共同打造无烟的健康生活。同时，我们还应加强口腔癌的科普宣传，提高公众对口腔癌的认识，倡导健康的生活方式，为降低口腔癌的发病率和死亡率贡献力量。

马炳奇

潍坊医学院附属医院