胃癌高危人群的遗传易感性研究

胃癌，作为一种发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其发病机制错综复杂，涉及遗传、环境、生活方式及感染等多种因素。随着医学研究的不断深入，人们逐渐认识到遗传易感性在胃癌发病中扮演着不可忽视的角色。本文将深入探讨胃癌高危人群的遗传易感性，并提供相应的筛查指南，以期帮助高危人群早诊早治，提高生存质量。

胃癌的遗传易感性

遗传易感性是指由于个体遗传基因的差异，在相同的环境条件下，比普通人群更容易发生某种疾病的特性。在胃癌的发病过程中，遗传易感性起着至关重要的作用。研究发现，胃癌的遗传易感性与多个基因位点相关，包括但不限于CDH1、EPCAM等基因突变。这些基因突变的存在，使得个体在相同的环境条件下，胃癌发病的风险显著增加。

高危人群的特征

家族病史

：遗传因素在胃癌的发病中占有一定比重。有研究表明，如果一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中有胃癌患者，其他家庭成员的胃癌发病风险将显著增加。这种家族聚集现象提示我们，胃癌的发病可能与遗传易感性有关。

不良饮食习惯

：长期食用高盐、腌制食品、烟熏食品和烧烤等不健康饮食习惯者，胃癌风险较高。这些食物中的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，长期积累可能诱发胃癌的发生。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是一种与胃癌发生密切相关的细菌。长期感染幽门螺杆菌可增加胃癌风险，尤其是与遗传易感性相结合时，胃癌发病风险进一步增加。

胃癌筛查指南

对于胃癌高危人群，采取积极的筛查措施，有助于降低胃癌发病风险，并提高早期胃癌的检出率和治愈率。

定期内镜检查

：内镜检查是发现早期胃癌的有效手段。建议高危人群每年进行一次内镜检查，以便及时发现并处理早期胃癌。

肿瘤标志物检测

：血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可以作为胃癌筛查的辅助手段。这些标志物的异常升高，提示胃癌的风险增加，需要进一步检查明确诊断。

生活方式调整

：改善饮食习惯，减少高盐和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌发病风险。同时，戒烟限酒、保持规律的作息和适量的运动，也是预防胃癌的重要措施。

幽门螺杆菌根除治疗

：对于感染幽门螺杆菌的高危人群，及时进行根除治疗，可以降低胃癌风险。研究表明，幽门螺杆菌根除治疗可以显著降低胃癌的发病率。

总之，胃癌的防治需要多方面的努力。对于高危人群而言，了解胃癌的遗传易感性，并采取相应的筛查措施，对于降低胃癌发病风险、提高早期检出率和治愈率具有重要意义。通过早期发现和治疗，可以显著提高胃癌患者的治愈率和生活质量，改善预后。让我们共同努力，为胃癌高危人群的健康保驾护航。

赵继坤

保山市人民医院