卵巢癌筛查：血清CA-125检测与超声检查的重要作用

卵巢癌，作为妇科肿瘤中致死率较高的疾病之一，其早期症状往往较为隐匿，导致许多患者确诊时已处于疾病中晚期。因此，对于卵巢癌的筛查和早期诊断具有至关重要的意义。本文将深入探讨卵巢癌筛查中的两种关键检测方法——血清CA-125检测和超声检查，并分析它们在提高卵巢癌诊断率和治疗效果方面的重要作用。

卵巢癌的筛查对象主要涵盖高风险人群，包括具有遗传性卵巢癌综合征家族史的女性、年龄超过50岁的女性等。这些人群应定期进行盆腔检查，这是筛查的初步步骤。通过触诊可以初步判断盆腔内是否存在异常包块，但由于该方法的敏感性和特异性较低，因此需要更精确的辅助检查来进一步确认。

血清CA-125检测是卵巢癌筛查中常用的生化指标之一。CA-125是一种糖蛋白抗原，其水平的升高与多种妇科疾病相关，尤其是卵巢癌。当血清中CA-125水平显著升高时，可能提示卵巢癌的存在，需要进行更详细的检查以明确诊断。然而，CA-125水平的升高并非卵巢癌的专有指标，一些非肿瘤性疾病，例如子宫内膜异位症和盆腔炎症等，也可能引起CA-125水平的升高。因此，在评估CA-125检测结果时，必须结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析，以避免误诊。

经阴道超声检查是卵巢癌筛查的另一重要手段。超声检查能够直观地观察卵巢的大小、形态和内部结构，发现卵巢内的异常包块。对于CA-125水平升高的患者，超声检查能够帮助医生进一步明确包块的性质，从而提高诊断的准确性。此外，超声检查在监测卵巢癌患者的病情变化和治疗效果方面也发挥着重要作用。

对于确诊的卵巢癌患者，治疗通常以手术为主，目的是尽可能地切除肿瘤组织，实现减瘤。术后常辅以化疗，旨在消灭残留的肿瘤细胞，延长患者的生存期。随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗等新疗法为卵巢癌患者提供了更多的治疗选择。这些新疗法通过精准打击肿瘤细胞，减少对正常组织的损害，从而改善患者的预后。

综上所述，卵巢癌筛查在提高早期诊断率和改善患者预后方面扮演着至关重要的角色。血清CA-125检测和超声检查作为筛查的重要手段，能够及时发现卵巢癌的早期迹象，为患者争取宝贵的治疗时间。对于高风险人群，定期进行卵巢癌筛查，实现早发现、早治疗，是提高生存率的关键。同时，医学技术的进步也在不断丰富和完善卵巢癌的治疗手段，为患者带来了更多的希望和可能。

除了血清CA-125检测和超声检查外，近年来，其他一些新兴的生物标志物和检测技术也逐渐应用于卵巢癌的筛查和诊断中，如HE4、ROMA指数等。这些新兴标志物与CA-125联合检测，可以进一步提高卵巢癌的诊断准确性。此外，液体活检技术也在卵巢癌的筛查和诊断中展现出潜力，通过检测血液中的循环肿瘤DNA(ctDNA)，有望实现对卵巢癌的早期诊断和实时动态监测。

在卵巢癌的治疗方面，除了传统的手术和化疗外，近年来，一些新的治疗策略也在临床实践中显示出良好的效果，如腹腔热灌注化疗(HIPEC)、抗血管生成治疗等。这些新疗法能够更有效地控制肿瘤的生长和转移，提高患者的生活质量和生存期。

值得注意的是，卵巢癌患者的预后与多种因素密切相关，如病理类型、分期、手术切除程度、化疗反应等。因此，在卵巢癌的诊疗过程中，应综合考虑患者的个体差异，制定个体化的综合治疗方案。此外，卵巢癌患者的康复和心理支持也是治疗过程中不可忽视的重要环节，应给予患者充分的关爱和支持，帮助她们重建信心，提高生活质量。

总之，卵巢癌作为一种致死率较高的妇科肿瘤，其早期筛查和诊断至关重要。通过血清CA-125检测、超声检查等多种检测手段，结合临床表现，可以及时发现卵巢癌的早期迹象，为患者争取宝贵的治疗时间。同时，随着医学技术的进步，卵巢癌的治疗手段也在不断丰富和完善，为患者带来了更多的希望。作为医生，我们应不断更新知识，提高诊疗水平，为卵巢癌患者提供最佳的治疗方案和人文关怀。作为患者，我们应增强健康意识，定期进行筛查，做到早发现、早治疗，提高生存率和生活质量。让我们共同努力，抗击卵巢癌，守护女性健康。

刘国臣

中山大学肿瘤防治中心越秀院区