鼻咽癌放疗期间的营养支持与心理干预

放疗作为鼻咽癌患者治疗过程中的一项重要手段，通过高能量辐射破坏癌细胞的DNA，有效抑制其生长和分裂，对于提高治疗成功率具有重要意义。然而，由于辐射作用的非特异性，它也可能对周围的正常组织造成一定程度的损伤，导致患者出现多种并发症。因此，从治疗前的准备到治疗中的注意事项，再到治疗后的长期护理，每一个环节都至关重要，旨在最大限度地提高治疗效果和患者的生活质量。

放疗前的准备

放疗前的准备工作是确保治疗成功的关键步骤。首先，患者需要接受全面的病理诊断，包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）和组织活检。这些检查有助于医生准确评估肿瘤的大小、位置和侵袭范围，为制定个性化的放疗方案提供科学依据。影像学检查能够显示肿瘤的具体位置和形态，而组织活检则可以确定肿瘤的组织类型和分级，这对于后续治疗计划的制定至关重要。

此外，营养评估是放疗前不可或缺的一环。由于鼻咽癌患者可能存在营养不良的风险，因此需要对患者的营养状况进行详细评估，并根据评估结果制定相应的营养改善计划。对于营养不良的患者，提前补充营养可以提高其对放疗的耐受性，减少并发症的发生，从而提高治疗的成功率。

放疗中的注意事项

放疗期间，患者可能会经历一系列不良反应，如口腔黏膜炎、吞咽困难、味觉改变等，这些症状可能会影响患者的食欲和营养摄入。因此，营养支持对于维持患者的健康和治疗的顺利进行至关重要。以下是一些建议：

选择易消化且营养丰富的食物，尤其是流质或半流质食物，这有助于减少吞咽困难。

增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋和豆制品等，以促进受损组织的修复。

适量补充维生素和微量元素，以维持免疫系统的正常功能。

保持充足的水分摄入，以预防黏膜干燥。

心理干预也是放疗中不可忽视的一环。患者可能会因为疾病本身或治疗过程中的副作用而产生焦虑、抑郁等情绪。以下是一些心理干预的措施：

与医疗团队建立良好的沟通，了解治疗过程和预期效果，减少未知带来的恐惧。

参与支持小组或心理辅导，与其他患者分享经验，获取情感支持。

学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻焦虑和压力。

放疗后的护理措施

放疗结束后，患者的护理不应就此停止。长期的随访和护理对于预防复发和提高生活质量至关重要。患者应定期进行复查，监测病情变化。此外，患者还应继续保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动等。体育锻炼可以增强患者的体质，提高对疾病的抵抗力。适当的社会活动有助于患者保持积极的心态，增强社交支持，从而提高生活质量。

总之，鼻咽癌患者在放疗期间的营养支持和心理干预是提高治疗效果和生活质量的关键。通过综合治疗和护理，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，享受更高质量的生活。

张霞

西南医科大学中西医结合学院城北院区