子宫内膜癌早期症状识别与及时干预

子宫内膜癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重影响女性健康。了解其发病原理、早期症状及时识别，并采取有效的预防策略，对提高患者的生活质量和生存率至关重要。

一、子宫内膜癌的发病原理 子宫内膜癌的发病原理复杂多样，主要包括以下几个方面： 1. 雌激素水平过高：长期雌激素刺激是子宫内膜癌的主要诱因。未孕、晚孕、肥胖、多囊卵巢综合征等情况下，体内雌激素水平升高，增加患病风险。雌激素能促进子宫内膜细胞的过度增殖，导致细胞DNA损伤，增加癌变风险。 2. 遗传因素：具有家族遗传史的女性，患病风险明显增加。研究表明，BRCA1/2基因突变与子宫内膜癌发病风险密切相关。家族性子宫内膜癌患者，其一级亲属患病风险增加2-3倍。 3. 其他因素：年龄、糖尿病、高血压等也是子宫内膜癌的潜在风险因素。随着年龄增长，子宫内膜癌发病率逐渐上升。糖尿病、高血压等代谢性疾病，可导致胰岛素抵抗、激素紊乱，增加子宫内膜癌发病风险。

二、子宫内膜癌的早期症状 早期识别子宫内膜癌的症状，对及时干预至关重要。常见症状包括： 1. 异常阴道出血：绝经后出血、经期延长、经量增多等，都应引起重视。异常阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状，发生率可达80%以上。绝经后女性一旦出现出血症状，应及时就医检查。 2. 阴道分泌物增多：出现异常阴道排液，尤其是血性或脓性分泌物，需警惕。异常阴道排液可能与子宫内膜癌侵犯周围组织、感染等因素有关，发生率约为20%-30%。 3. 下腹疼痛：持续或间歇性的下腹疼痛，可能与疾病进展有关。下腹疼痛发生率约为30%-40%，可能与肿瘤侵犯神经、肌层等因素有关。 4. 体重增加：短期内体重明显增加，可能与激素水平失衡有关。体重增加可能与雌激素水平升高、胰岛素抵抗等因素有关，发生率约为20%-30%。

三、预防策略 1. 定期体检：育龄期女性应定期进行妇科检查，特别是绝经后女性，更应加强筛查。妇科检查包括宫颈涂片、子宫内膜活检等，有助于早期发现子宫内膜癌。绝经后女性建议每年进行一次妇科检查。 2. 合理饮食：均衡膳食，增加蔬菜、水果摄入，减少高脂肪、高糖食物。合理饮食有助于调节激素水平，降低子宫内膜癌发病风险。建议每日摄入蔬菜、水果500g以上，减少饱和脂肪、反式脂肪摄入。 3. 控制体重：肥胖是子宫内膜癌的高危因素，积极控制体重，降低患病风险。肥胖者应通过合理饮食、适量运动等措施控制体重，BMI维持在18.5-24.9kg/m²范围内。 4. 规律运动：适量运动有助于调节激素水平，降低患病风险。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、慢跑等，或75分钟高强度运动，如游泳、骑行等。 5. 戒烟限酒：吸烟、过量饮酒均会增加子宫内膜癌发病风险。建议戒烟、限制酒精摄入，每日饮酒量不超过2杯。 6. 激素替代治疗：绝经后女性如需进行激素替代治疗，应在医生指导下合理使用，避免长期大剂量使用。激素替代治疗应在医生指导下进行，严格掌握适应症、剂量、疗程，定期监测子宫内膜厚度。

综上所述，了解子宫内膜癌的发病原理和早期症状，对于疾病的早期识别和干预至关重要。通过定期体检、合理饮食、控制体重等预防策略，可以有效降低患病风险，提高生存率和生活质量。广大女性应重视子宫内膜癌的预防工作，守护自身健康。

戴东方

江苏省肿瘤防治研究所