胰腺癌的早期诊断技术：超声与CT扫描的重要性

胰腺癌，作为一种在消化道恶性肿瘤中占据着特殊地位的疾病，因其在早期阶段的隐匿性和症状的不显著性而被称为“隐匿的杀手”。本文将深入探讨胰腺癌的成因、症状、诊断技术、治疗方法及预防措施，特别强调早期诊断的重要性，并介绍如何通过超声和CT扫描等诊断手段提高早期发现率。

胰腺癌的成因是多方面的，涉及遗传因素、慢性胰腺炎、不良生活习惯等多种因素。遗传因素在胰腺癌的发生中扮演着重要角色，部分患者因为携带某些遗传变异而增加患病风险。例如，BRCA1/2基因突变携带者胰腺癌的风险相对较高。慢性胰腺炎的长期存在可能增加胰腺组织发生恶性变的可能，这与胰腺组织反复炎症和修复过程中的细胞增殖有关。此外，不良生活习惯如吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖等也是胰腺癌的危险因素，这些因素可能通过促进氧化应激、炎症反应及DNA损伤等途径增加胰腺癌的风险。

胰腺癌的症状包括腹痛、黄疸、消瘦等，这些症状在早期往往不明显或与其他消化系统疾病相似，导致诊断困难。腹痛可能是由于肿瘤压迫周围组织或神经引起的，黄疸则可能是由于肿瘤阻塞胆管导致胆汁流通不畅。消瘦可能是由于肿瘤消耗体内营养或者影响消化吸收功能所致。此外，胰腺癌还可能引起消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状，但这些症状缺乏特异性，容易被忽视。

在诊断技术上，超声和CT扫描是目前常用的两种重要手段。超声检查是一种无创、快速且成本较低的检查方法，可以检测胰腺的大小、形态和内部结构，对胰腺肿瘤的发现具有一定的敏感性。CT扫描则提供了更详细的胰腺和周围组织结构信息，对于肿瘤的定位、大小、侵犯范围及是否有远处转移等方面具有更高的准确性。随着技术的发展，MRI、PET-CT等新型影像学检查方法也在不断提高胰腺癌的诊断准确率。MRI可以提供更高分辨率的软组织成像，有助于评估肿瘤与周围组织的关系；PET-CT则可以提供肿瘤的代谢活性信息，有助于判断肿瘤的生物学行为和预后。

早期诊断对胰腺癌的治疗至关重要。手术切除是目前最有效的治疗方法，但只有约20-30%的患者能在早期发现并接受手术。化疗、放疗和靶向治疗等手段可以作为手术的辅助治疗或用于晚期患者的姑息治疗，以缓解症状、延长生存期。对于不能手术切除的患者，综合治疗可以提高生活质量，延长生存时间。近年来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的发展，为胰腺癌的治疗提供了新的选择。分子靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的关键信号通路，抑制肿瘤的生长和转移；免疫治疗则通过激活机体的免疫反应，增强对肿瘤的杀伤作用。

预防胰腺癌的措施包括健康饮食、戒烟限酒、控制体重等。对于高危人群，如家族史阳性者、慢性胰腺炎患者等，定期进行胰腺癌筛查也是重要的预防措施。通过普及胰腺癌知识、提高公众健康意识和加强筛查力度，我们可以更好地对抗这一“隐匿的杀手”。

总之，胰腺癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。超声和CT扫描作为两种重要的诊断手段，在提高胰腺癌早期发现率方面发挥着重要作用。通过普及胰腺癌知识、提高公众健康意识和加强筛查力度，我们可以更好地对抗这一“隐匿的杀手”。此外，随着分子生物学技术的发展，对胰腺癌的分子机制有了更深入的认识，为胰腺癌的早期诊断和个体化治疗提供了新的可能。未来，我们期待通过多学科合作，综合运用各种诊断技术和治疗方法，提高胰腺癌的治愈率，降低死亡率。

张葆春

南通市肿瘤医院南院区