鼻咽癌的早期信号：鼻塞与血涕的警示作用

鼻咽癌，一种较为罕见的恶性肿瘤，其发病率约占所有恶性肿瘤的0.5%至1%。由于早期症状的隐匿性，鼻咽癌往往难以被及时发现，导致延误治疗，进而影响患者的治疗效果和生存率。本文将深入探讨鼻咽癌的早期警示信号，并强调早期识别和干预对于提高患者生存率的重要意义。

鼻咽癌的早期信号

鼻咽癌的早期症状并不典型，但以下几个信号值得关注：

鼻塞

：鼻塞是鼻咽癌早期最常见的症状之一。与普通感冒或过敏性鼻炎所引起的鼻塞不同，鼻咽癌引起的鼻塞往往持续性存在，且不易缓解。值得注意的是，鼻塞可能并非鼻咽癌的独有症状，但若伴随其他症状如血涕，需引起高度重视。

血涕

：血涕是指鼻涕中带有血丝或血块，这可能是由于肿瘤侵犯鼻咽部小血管引起。特别是在早晨起床时，由于夜间干燥，肿瘤表面的血管更加脆弱，血涕现象更为常见。血涕不应被轻易忽视，尤其是在其他症状如鼻塞、耳部不适或听力下降同时出现时。

耳部不适和听力下降

：鼻咽癌可能侵犯或压迫咽鼓管，导致耳部不适和听力下降。这些症状可能被误认为是耳部疾病，但实际上可能是鼻咽癌的早期信号。

鼻咽癌的诊断

对于鼻咽癌的诊断，以下检查手段尤为重要：

鼻咽镜检查

：鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的情况，发现异常组织或肿块。

CT扫描

：CT扫描可以提供更详细的肿瘤位置和大小信息，有助于评估肿瘤的侵犯范围。

磁共振成像（MRI）

：MRI能够提供更高分辨率的软组织图像，有助于更精确地评估肿瘤与周围结构的关系。

活检

：通过活检可以取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，从而确诊鼻咽癌。

鼻咽癌的治疗

放射治疗

：放射治疗是早期鼻咽癌的首选治疗方法，可以直接针对肿瘤进行治疗，同时减少对周围正常组织的损害。现代放疗技术如调强放疗（IMRT）和质子治疗能够进一步提高治疗效果，减少副作用。

化疗

：对于部分患者，可能需要结合化疗来增强放疗的效果，尤其是在肿瘤较大或有淋巴结转移的情况下。

靶向治疗和免疫治疗

：对于部分患者，靶向治疗和免疫治疗可以作为辅助治疗手段，提高治疗效果。

早期识别与治疗的重要性

早期发现与治疗鼻咽癌至关重要。研究表明，早期治疗的鼻咽癌患者5年生存率可以达到80%以上。因此，公众需要提高对鼻咽癌早期信号的认识，一旦有相关症状，应及时就医，以便尽早开始治疗。

结论

鼻咽癌的早期信号虽然不明显，但鼻塞和血涕是两个不应被忽视的警示信号。公众应提高对这些症状的警觉性，并在出现这些症状时及时就医，以便早期诊断和治疗，提高生存率。通过提高公众意识、优化诊断技术和改进治疗方法，我们有望进一步提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。

吴艺根

厦门医学院附属第二医院