个体化治疗的前提：经皮肺活检在肺癌中的应用

肺癌，因其高发病率和致死率，已成为全球范围内一个重大的公共卫生问题。在全球范围内，肺癌的发病率和死亡率一直居高不下，这对患者的身心健康以及社会经济都造成了巨大的负担。因此，提高对肺癌的认识和防治水平显得尤为重要。在对抗这一疾病的斗争中，早期诊断和治疗是提高患者生存率的关键。经皮肺活检（Percutaneous Lung Biopsy, PLB）作为一种诊断工具，在肺癌的鉴别诊断中扮演着至关重要的角色。本文旨在深入探讨PLB技术的重要性、技术优势、以及其在个体化治疗中的应用前景。

经皮肺活检是一种通过皮肤穿刺进入肺部，以获取肺部组织样本的微创手术技术。与传统的开胸活检相比，PLB以其侵袭性小、恢复快、并发症少等特点，日益受到重视。这一技术不仅可以为病理学诊断提供直接的组织样本，还能为分子生物学分析提供充足的材料，这对于制定个体化治疗方案至关重要。

在实际操作中，高分辨率CT和PET-CT的结合使用，极大地提高了PLB的精确性和安全性。高分辨率CT能够清晰显示肺部结构，帮助医生准确定位肿瘤；而PET-CT则提供肿瘤代谢活性的信息，有助于区分良恶性病变。这两种影像技术的联合使用，显著提升了PLB的准确性和安全性。这种高精度的影像学技术为PLB提供了强有力的支持，使得活检过程中对肿瘤的定位更加精确，降低了并发症的风险，提高了活检的成功率。

未来，液体活检技术的发展可能会与PLB形成互补。液体活检通过检测血液中的肿瘤DNA，为肿瘤的早期诊断、疗效监测和复发预测提供了新的途径。预计，结合PLB的组织样本和液体活检的血液样本，将能更全面地了解肺癌的生物学特性，为个体化治疗提供更加精准的指导。液体活检作为一种非侵入性的检测方法，具有操作简便、重复性好等优点，与PLB相结合，可以为肺癌的诊断和治疗提供更全面的视角。

此外，PLB技术在临床应用中也不断进步。随着穿刺针具和影像引导技术的改进，PLB的成功率和安全性得到了进一步提升。同时，对并发症的预防和管理也更加成熟，如出血、气胸和感染等，这些并发症的发生率已大幅降低。这些进步使得PLB成为了一种更加安全、有效的诊断手段。

在个体化治疗方面，PLB获取的组织样本可以用于基因检测，以识别肿瘤的特定基因突变，从而指导靶向治疗和免疫治疗的选择。这种基于分子特征的治疗方法，能够更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果，降低副作用。个体化治疗能够根据患者的具体情况，选择最适合的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

综上所述，经皮肺活检在肺癌的诊断和个体化治疗中发挥着不可替代的作用。随着影像技术和分子诊断技术的进步，PLB的应用将更加广泛，为患者提供更精准、更有效的治疗方案。未来，PLB与液体活检技术的结合，将进一步推动肺癌诊断和治疗的个性化和精准化发展，为患者带来更多希望。通过不断优化和创新，PLB技术有望为肺癌患者带来更多福音，提高他们的生活质量和生存预期。

田甜

兴化市人民医院