化疗、靶向药物与免疫治疗：肠癌患者的合理用药指南

结肠直肠癌作为消化道肿瘤中的常见病种，其发病率和死亡率都居高不下，对患者的健康和生命安全构成了严重威胁。近年来，随着医学技术的飞速进步，肠癌治疗策略得到了极大的丰富和发展。本文将从化疗、靶向药物和免疫治疗三方面入手，探讨肠癌治疗的新进展，并提供合理用药指导，以期帮助肠癌患者延长生存期、提高生活质量。

化疗：基础治疗手段

化疗是肠癌治疗的传统方法，主要通过口服或静脉注射药物抑制癌细胞的生长和繁殖。化疗药物的组合和周期应根据患者的具体情况和肿瘤分期来定制。化疗药物的副作用包括恶心、脱发、疲劳等，给患者带来了不小的困扰。因此，患者在化疗过程中应在医生指导下合理管理这些副作用，保持积极的心态，配合医生的治疗方案。

靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，相较于传统化疗，靶向治疗能更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。靶向药物的使用需根据肿瘤的基因检测结果来确定，以确保药物的有效性。目前，多款靶向药物已应用于肠癌的临床治疗，如针对表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体、针对血管内皮生长因子（VEGF）的小分子抑制剂等。这些药物的问世为肠癌患者带来了新的治疗选择，显著提高了患者的生活质量。

免疫治疗：激活自身免疫

免疫治疗是近年来肠癌治疗领域的热点和突破。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，具有较好的疗效和较低的毒副作用。这种治疗方法适用于某些特定类型的肠癌患者，尤其是那些微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的患者。免疫治疗的副作用包括免疫相关的炎症反应，需要医生严密监控。随着免疫治疗药物的研发和应用，越来越多的肠癌患者有望从中获益。

合理用药原则

遵循医嘱

：患者必须严格按照医生的处方和指导使用药物，不得自行增减剂量或更改用药方案。任何药物的调整都应在医生的指导下进行，以确保安全性和疗效。

管理副作用

：患者应了解药物可能带来的副作用，并在出现时及时与医生沟通，以便调整治疗方案。对于化疗、靶向治疗和免疫治疗可能出现的副作用，患者应在医生的指导下采取相应的预防和处理措施。

避免药物相互作用

：患者应告知医生所有正在使用的药物，包括非处方药和保健品，以避免潜在的药物相互作用。药物相互作用可能导致药物疗效降低或毒副作用增加，对患者的健康造成不利影响。

生活方式调整

：适当的运动和戒烟戒酒可以帮助提高治疗效果，减少副作用。患者应在医生的建议下制定合理的运动计划，同时养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒等。

营养管理

：合理的饮食和营养补充对于维持体力和提高治疗效果至关重要。患者应在医生和营养师的指导下制定科学的饮食计划，根据自身情况选择合适的营养补充剂，以满足身体的需求。

结语

肠癌患者在接受治疗时，合理用药是关键。患者应与医疗团队紧密合作，遵循科学、个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。通过综合运用化疗、靶向治疗和免疫治疗，肠癌患者的生存期和生活质量有望得到显著提升。作为患者，我们应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。同时，我们也应关注肠癌的预防，通过健康的生活方式和定期体检，降低肠癌的发病风险。让我们携手同行，共抗肠癌，共创健康美好的未来。

宋继福

青岛市胶州中心医院