乳腺癌内分泌治疗：阻断雌激素的关键策略

乳腺癌，全球女性中发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，而内分泌治疗因其独特的作用机制和较好的耐受性受到广泛关注。本文将深入探讨乳腺癌内分泌治疗的原理，并讨论患者日常生活中需要注意的事项，以期提高治疗效果和生活质量。

内分泌治疗原理：

乳腺癌患者中约70%为激素受体阳性，这类肿瘤的生长和扩散与体内的雌激素水平密切相关。内分泌治疗的主要目标是阻断雌激素对乳腺癌细胞的作用，从而抑制肿瘤细胞的生长。其作用途径主要包括以下三个：

抑制雌激素产生：

通过使用芳香酶抑制剂，可以减少体内雌激素的生成，降低雌激素对肿瘤的促进作用。芳香酶是一种催化雄激素转化为雌激素的酶，抑制其活性可以有效降低体内雌激素水平。

降低雌激素受体活性：

通过选择性雌激素受体调节剂（SERMs），可以减少雌激素受体的活性，进而抑制肿瘤细胞的生长。SERMs能够与雌激素受体竞争性结合，阻断雌激素信号的传递。

阻断雌激素与受体结合：

雌激素受体拮抗剂能够阻止雌激素与受体的结合，减少雌激素对肿瘤细胞的刺激。这类拮抗剂对雌激素受体具有高度特异性，能够在不同组织中发挥不同的生物学效应。

日常生活中的注意事项：

1.

定期检查：

患者应定期进行乳腺检查和血液检查，监测病情的变化和内分泌治疗的效果。这包括乳腺的影像学检查（如乳腺X线摄影、超声检查等）和血液激素水平检测，以评估治疗效果和调整治疗方案。 2.

饮食调整：

保持均衡的饮食，减少高脂肪和高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果，有助于控制体重和激素水平。研究表明，健康的饮食可以降低乳腺癌复发的风险，并改善患者的预后。 3.

体重管理：

肥胖被认为是激素受体阳性乳腺癌的独立危险因素，合理控制体重对患者的治疗和预后有积极影响。体重管理不仅包括饮食控制，还应包括规律的体育活动。 4.

避免激素类药物：

除非必要，患者应避免使用含有雌激素的药物，以免影响内分泌治疗的效果。这包括某些避孕药和激素替代疗法，应在医生指导下使用。 5.

心理支持：

乳腺癌患者在治疗过程中可能会遇到各种心理压力，心理支持和适当干预对于提高治疗依从性和生活质量至关重要。心理干预包括心理咨询、支持团体和放松技巧等，旨在帮助患者应对疾病带来的情绪和心理压力。

综上所述，乳腺癌内分泌治疗是一条阻断雌激素对乳腺癌细胞作用的有效途径。通过合理的治疗计划和日常生活中的注意事项，可以有效提高治疗效果，改善患者的生活质量。患者应在专业医生的指导下，制定个性化的治疗和生活管理计划，以最大限度地发挥内分泌治疗的疗效。同时，患者和家属应积极参与治疗决策，增强对疾病和治疗的理解，提高治疗的主动性和依从性。通过医患共同努力，我们有望进一步提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。

钟尚谕

德阳市人民医院旌湖院区