乳腺癌筛查准确性提升：影像学与生物标志物检测的结合应用

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率和改善生活质量具有至关重要的意义。随着医学技术的不断进步，乳腺癌筛查的方法也在不断发展和完善。本文将深入探讨影像学检查与生物标志物检测相结合在乳腺癌筛查中的应用，旨在为该疾病的早期诊断和治疗提供更加科学、准确的依据。

影像学检查是乳腺癌筛查的重要手段之一，主要包括X线摄影（乳腺钼靶）、超声波和磁共振成像（MRI）等。X线摄影由于其高分辨率和对微小钙化灶的敏感性，是目前乳腺筛查的首选方法。然而，对于乳腺组织密度较高的女性，X线摄影的敏感性会降低，此时超声波检查以其无辐射、操作简便的优势，成为重要的补充手段。MRI在评估乳腺癌的侵袭性和淋巴结转移方面具有独特优势，尤其是在高危人群筛查中发挥着关键作用。

生物标志物检测在乳腺癌筛查中同样发挥着不可替代的作用。CA125是一种广为人知的肿瘤标志物，其在乳腺癌患者血液中的水平升高可能提示疾病的发生。但需要注意的是，CA125并非乳腺癌特异性标志物，其在其他妇科肿瘤中也可能升高，因此在乳腺癌筛查中需要结合其他标志物和临床资料综合判断。近年来，新兴的生物标志物如HER2、BRCA1/2基因突变等，在乳腺癌的分子分型和预后评估中显示出重要意义。HER2是人表皮生长因子受体2的缩写，HER2阳性乳腺癌患者预后较差，但可通过靶向治疗获得较好的疗效。BRCA1/2是两种与乳腺癌发生密切相关的基因，携带BRCA1/2突变的女性患乳腺癌的风险显著增加。

将影像学检查与生物标志物检测相结合，可以显著提高乳腺癌筛查的准确性和效率。影像学检查为乳腺癌的形态学诊断提供直观依据，而生物标志物检测则从分子层面揭示疾病的生物学特性，两者相辅相成，有助于实现乳腺癌的早期发现和精准治疗。例如，对于BRCA1/2突变携带者，可通过MRI筛查发现早期乳腺癌，同时结合HER2检测指导个体化治疗方案的选择。

总之，乳腺癌筛查的关键在于综合运用多种方法，提高筛查的敏感性和特异性。影像学检查与生物标志物检测的结合应用，为乳腺癌的早期诊断和个体化治疗提供了强有力的科学支撑。随着医学技术的不断进步，未来乳腺癌筛查将更加精准、高效，为更多患者带来希望。我们有理由相信，在不远的将来，乳腺癌筛查将实现从单一影像学检查向多模态、个体化筛查的转变，为乳腺癌的早期发现和治疗提供更加坚实的基础。

此外，乳腺癌筛查还应结合患者的家族史、遗传倾向和个人风险因素进行个体化评估。对于有家族遗传史的女性，建议提前进行筛查，并根据风险评估结果制定个性化的筛查计划。此外，患者的生活方式和饮食习惯也会影响乳腺癌的风险，因此健康的生活方式和定期体检对于乳腺癌的预防和早期发现同样重要。

乳腺癌筛查不仅能够提高早期诊断率，还有助于降低患者的死亡率。早期发现的乳腺癌患者，其五年生存率可达90%以上。因此，对于适龄女性而言，定期进行乳腺癌筛查是预防乳腺癌、提高生存率的关键。通过综合运用影像学检查和生物标志物检测，我们可以更早地发现乳腺癌，为患者提供更多的治疗选择和更好的预后。

乳腺癌筛查的普及和推广需要社会各界的共同努力。政府应加大对乳腺癌筛查项目的投入和支持，提高公众对乳腺癌筛查的认识和重视。医疗机构应提供优质的筛查服务，提高筛查的可及性和便捷性。同时，患者和家属也应积极参与乳腺癌筛查，提高自我保护意识，为早期发现和治疗乳腺癌创造条件。

总之，乳腺癌筛查是一项系统性、多维度的工作，需要综合运用多种方法和技术，结合患者的个体差异和风险因素，制定个性化的筛查方案。通过全社会的共同努力，我们一定能提高乳腺癌的早期诊断率和生存率，为患者带来更好的生活质量和生存希望。随着医学技术的不断进步和创新，乳腺癌筛查将更加精准、高效，为乳腺癌的防控工作提供更加有力的支持。

孙海洋

鸡西市人民医院