减少放射性物质接触：鼻咽癌预防的关键措施

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，其病理机制复杂，与遗传、环境、生活习惯等多种因素密切相关。本文将对鼻咽癌的发病机制、危险因素和预防措施进行详细阐述，旨在增强公众对鼻咽癌预防的认识和重视。

鼻咽癌的发病机制

鼻咽癌的发病机制尚未完全明确，但当前的研究表明遗传因素、病毒感染、环境因素等都可能在其发展过程中发挥作用。特别是EB病毒（Epstein-Barr virus）的感染，被认为与鼻咽癌的发生有密切关系。EB病毒能够引起细胞基因突变，从而增加癌变的风险。此外，鼻咽部长期受到慢性刺激或炎症，也可能促进癌变过程。

研究表明，EB病毒感染者的鼻咽癌发病率明显高于未感染者。EB病毒通过整合宿主细胞DNA，激活或抑制某些基因的表达，导致细胞增殖失控和凋亡障碍，最终诱发鼻咽癌。除了EB病毒，其他病毒如人类乳头状瘤病毒（HPV）等也可能与鼻咽癌的发生有关。

遗传因素在鼻咽癌的发病中也起着重要作用。研究发现，鼻咽癌的发病具有一定的家族聚集性，有家族史的人群发病风险增加。某些遗传变异，如HLA基因多态性、细胞周期调控基因突变等，可能与鼻咽癌的易感性有关。这些遗传变异可能影响机体对病毒感染的免疫应答，或影响细胞增殖和凋亡的调控，从而增加癌变风险。

环境因素，尤其是空气污染和有毒物质暴露，也是鼻咽癌的重要危险因素。长期生活在空气污染严重或有毒物质暴露的环境中，有害物质可能通过呼吸道进入人体，对鼻咽部造成慢性刺激和损伤，增加癌变风险。此外，某些职业暴露，如木材加工、制鞋业等，也与鼻咽癌的发病风险增加有关。

鼻咽癌的危险因素

1. 生活习惯

吸烟和饮酒是鼻咽癌的重要危险因素。烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等可以损伤鼻咽部的黏膜，导致黏膜上皮细胞DNA损伤和基因突变，增加癌变风险。长期吸烟者鼻咽癌的发病率较高。同样，过量饮酒可导致机体免疫功能下降，增加感染风险，从而促进鼻咽癌的发生。研究表明，吸烟和饮酒的协同作用可能进一步增加鼻咽癌的风险。

2. 电离辐射

电离辐射能够引起细胞DNA损伤，增加基因突变的风险，从而诱发鼻咽癌。长期接触放射性物质的人群，如核工业工作者和放射科医生，鼻咽癌的发病率相对较高。此外，接受放射治疗的鼻咽癌患者，也可能因放射线损伤而增加复发风险。

3. 遗传因素

鼻咽癌具有一定的遗传倾向，有家族史的人群发病风险增加。研究表明，某些遗传变异可能与鼻咽癌的易感性有关。携带某些易感基因的个体，在相同环境暴露下，可能更容易发生鼻咽癌。

4. 环境因素

长期生活在空气污染严重或有毒物质暴露的环境中，也可能增加鼻咽癌的发病风险。环境中的有害物质如多环芳烃、重金属等可能通过呼吸道进入人体，对鼻咽部造成慢性刺激和损伤，增加癌变风险。此外，某些职业暴露，如木材加工、制鞋业等，也与鼻咽癌的发病风险增加有关。

鼻咽癌的预防措施

1. 戒烟限酒

戒烟和限酒是降低鼻咽癌发病风险的有效措施。建议公众远离烟草，控制酒精摄入，养成健康的生活习惯。戒烟可以减少有害物质对鼻咽部的损伤，降低癌变风险。限酒有助于提高机体免疫功能，减少感染风险，从而降低鼻咽癌的发生。

2. 减少放射性物质接触

长期接触放射性物质可增加鼻咽癌的发病风险。相关行业工作者应加强个人防护，减少放射性物质的接触；普通人群应避免长时间暴露在高辐射环境中。对于核工业工作者和放射科医生，应加强辐射防护，佩戴防护服、防护眼镜等，减少放射性物质的接触。

3. 加强职业防护

对于从事放射性物质相关工作的人群，应加强职业防护，佩戴防护服、防护眼镜等，减少放射性物质的接触。此外，还应定期进行职业健康检查，及时发现和处理放射性物质暴露相关健康问题。

4. 健康饮食

均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，有助于增强机体免疫力，降低鼻咽癌的发病风险。新鲜蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分，有助于增强机体免疫力，减少病毒感染和慢性炎症的风险，从而降低鼻咽癌的发生。

5. 定期体检

定期进行鼻咽部检查，如鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等，有助于早期发现、早期诊断和早期治疗。鼻咽癌早期症状

张音洁

四川省肿瘤医院