高脂血症引发冠心病的隐秘机制

高脂血症，这一以血液中脂质含量异常升高为特征的病症，因其早期往往缺乏明显症状而被称为“隐形杀手”。这种病症对心血管健康构成了巨大的威胁，是冠心病、脑卒中、心肌梗死等严重疾病的重要风险因素。

血脂异常主要表现为血液中胆固醇和甘油三酯水平的升高。这些脂质，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），会在血管壁内逐渐沉积，形成斑块。这些斑块被比喻为血管内的“定时炸弹”，它们可能逐渐增大，导致血管狭窄，影响血液流动。在某些情况下，斑块破裂会触发血栓形成，从而完全阻塞血管，引发急性心肌梗死或脑卒中等严重心血管事件。

高脂血症对血管的损害是一个长期而缓慢的过程。早期阶段通常不引起任何症状，但随着血管壁斑块的积累，血管弹性逐渐降低，动脉硬化逐渐形成。动脉硬化不仅会增加心脏负担，还可能导致血管破裂，引发出血性卒中。此外，高脂血症还可能通过增加血液黏稠度、促进炎症反应和氧化应激，进一步损害血管内皮功能，加剧心血管病变。

高脂血症的成因复杂，包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和高血压等。这些因素可能单独或共同作用，导致血脂代谢紊乱，增加高脂血症的风险。

早期诊断和干预对于高脂血症患者至关重要。通过调整生活方式，如健康饮食、增加体力活动、戒烟限酒，以及必要时的药物治疗，可以有效控制血脂水平，减少心血管事件的风险。健康饮食应以低脂、低胆固醇、高纤维为主，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃动物内脏、油炸食品等高脂肪食物。增加体力活动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，降低LDL-C水平，改善血脂代谢。戒烟限酒可以减少心血管疾病的风险因素。

对于高脂血症患者，定期进行血脂检测对于预防和控制高脂血症具有重要意义。血脂检测通常包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。通过检测这些指标，可以评估血脂水平，及时发现异常，指导治疗。

在药物治疗方面，医生可能会根据患者的具体状况，选择合适的药物，如他汀类药物，以降低LDL-C水平，或者贝特类药物，以降低甘油三酯水平并提高HDL-C水平。药物治疗需要在医生指导下进行，以确保安全和有效。

此外，保持健康的心理状态也对预防和控制高脂血症有积极作用。压力和焦虑可以影响血脂水平，因此，进行适当的放松和压力管理，如冥想、瑜伽和其他放松技巧，可以帮助降低血脂水平。

总之，高脂血症是一种隐秘的健康杀手，需要引起足够重视。通过调整生活方式和定期检测血脂，可以有效地预防和控制高脂血症，降低心血管疾病的风险。让我们重视血脂健康，远离高脂血症的威胁。

为了更好地控制高脂血症，患者还应该注意以下几点：

定期体检：定期进行全面的身体检查，特别是血脂、血压和血糖水平的检测，有助于及时发现异常并采取干预措施。

合理用药：对于需要药物治疗的患者，应在医生指导下合理使用药物，不要随意停药或更改剂量，以免影响治疗效果。

饮食控制：除了低脂、低胆固醇、高纤维的饮食外，还应注意控制总热量摄入，避免肥胖。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等，有助于改善血脂水平。

运动锻炼：适量运动可以提高新陈代谢，促进脂质代谢，降低LDL-C水平，提高HDL-C水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

情绪管理：保持乐观、积极的心态，避免长期的精神压力和负面情绪，有助于维持血脂水平的稳定。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对血脂代谢产生不良影响，增加心血管疾病的风险。戒烟和限制酒精摄入是控制高脂血症的重要措施。

睡眠充足：保证充足的睡眠，有助于调节内分泌和代谢水平，降低血脂异常的风险。建议每晚保证7-8小时的高质量睡眠。

总之，高脂血症的防治需要综合干预，包括生活方式的调整、定期检测、合理用药、情绪管理和充足睡眠等。通过这些措施，可以有效控制血脂水平，降低心血管疾病的风险，提高生活质量。让我们重视血脂健康，积极预防和控制高脂血症，远离心血管疾病的威胁。

李鹏飞

鞍钢集团总医院