认识子宫内膜癌：早期信号与预防策略

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内不断上升。了解其风险因素、早期信号以及预防策略，对于预防和早期发现子宫内膜癌至关重要。本文将深入探讨这些方面，以帮助读者降低发病风险。

首先，让我们来认识子宫内膜癌的风险因素。研究表明，遗传因素、年龄、肥胖、糖尿病、激素治疗、不孕未生育、多囊卵巢综合征（PCOS）和长期不排卵等因素与子宫内膜癌的发生密切相关。

遗传因素：子宫内膜癌具有一定的家族遗传倾向，具有家族史的女性发病风险更高。研究表明，BRCA1和BRCA2基因突变与子宫内膜癌风险增加有关。

年龄：随着年龄的增长，子宫内膜癌的发病风险逐渐上升，尤其是绝经后女性。50-70岁是子宫内膜癌的高发年龄段。

肥胖：肥胖是子宫内膜癌的独立危险因素，体重指数（BMI）越高，风险越大。肥胖可能通过增加雌激素水平和炎症因子，促进子宫内膜细胞增殖和癌变。

糖尿病：糖尿病患者胰岛素抵抗增加，促进子宫内膜细胞增殖，增加癌变风险。控制血糖水平对预防子宫内膜癌至关重要。

激素治疗：长期使用雌激素替代治疗，尤其是未加用孕激素拮抗的女性，子宫内膜癌风险增加。合理使用激素替代治疗，定期监测子宫内膜厚度，可降低风险。

不孕未生育：未生育或晚育女性子宫内膜癌风险较高，可能与长期雌激素刺激有关。适龄生育，避免长期无排卵带来的风险。

多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS患者往往伴有月经不规律、排卵障碍，增加子宫内膜癌风险。控制PCOS，改善月经规律，可降低子宫内膜癌风险。

长期不排卵：长期无排卵导致子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，增加癌变风险。改善排卵障碍，恢复正常月经，可降低风险。

了解这些风险因素后，我们再来看看子宫内膜癌的早期信号。常见的症状包括：

异常阴道出血：如绝经后出血、月经不规律、经期延长、经量增多等。异常出血是子宫内膜癌最常见的症状，一旦出现，应及时就医检查。

阴道排液：可能出现血性或浆液性阴道排液，伴有异味。阴道排液可能是子宫内膜癌的早期表现，应引起重视。

下腹痛：可能出现下腹部不适或疼痛，尤其是绝经后女性。下腹痛可能是子宫内膜癌的早期信号，应及时就医。

盆腔包块：晚期子宫内膜癌可能出现盆腔包块，伴有压迫症状。盆腔包块可能是子宫内膜癌的晚期表现，应及时就医。

一旦出现这些症状，应及时就医检查，进行妇科检查、超声、宫腔镜等检查，明确诊断。早期发现、早期治疗，可提高子宫内膜癌的治愈率。

预防子宫内膜癌的策略包括：

保持健康体重：控制体重在正常范围内（BMI 18.5-24），减少肥胖带来的风险。均衡饮食、适量运动，有助于控制体重。

定期体检：定期妇科检查，尤其是绝经后女性，及时发现异常。妇科检查、超声、宫腔镜等检查，有助于早期发现子宫内膜癌。

合理用药：如需激素治疗，应在医生指导下合理使用，并定期监测子宫内膜厚度。合理用药，可降低子宫内膜癌风险。

健康生活方式：均衡饮食、适量运动，降低糖尿病等代谢性疾病风险。戒烟限酒，避免长期熬夜，有助于预防子宫内膜癌。

计划生育：适龄生育，避免长期无排卵带来的风险。哺乳期可抑制排卵，降低子宫内膜癌风险。

控制慢性病：积极治疗糖尿病、高血压等慢性病，降低子宫内膜癌风险。

综上所述，了解子宫内膜癌的风险因素、早期信号和预防策略，对于降低发病风险、提高治愈率具有重要意义。希望本文能帮助广大女性提高健康意识，远离子宫内膜癌威胁。让我们共同努力，预防子宫内膜癌，守护女性健康。

何涛

湛江中心人民医院