皮肤毒性在非小细胞肺癌化疗中：临床表现与管理

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型之一，其发病率占所有肺癌的大约85%。化疗作为非小细胞肺癌治疗中的重要手段，虽然能够有效抑制肿瘤生长，但也伴随着多种副作用，其中皮肤毒性是较为常见的一种。本文将对非小细胞肺癌化疗中皮肤毒性的临床表现、影响及其管理方法进行详细阐述。

皮肤毒性的临床表现

皮肤毒性在化疗过程中表现为多种多样的皮肤问题，其中最常见的包括皮疹、瘙痒、红斑和脱皮。这些症状不仅影响患者的外貌，更可能带来心理负担，降低患者的生活质量。皮疹可能表现为红斑、丘疹或疱疹，瘙痒感可能让患者难以忍受，而红斑和脱皮则可能导致皮肤干燥和疼痛。这些皮肤问题的出现不仅影响了患者的社交活动，还可能因为症状的严重性导致患者需要暂时中断化疗，影响治疗效果。

皮肤毒性的影响

皮肤毒性的影响是多方面的。除了直接对皮肤和外观的影响外，瘙痒和疼痛还可能导致患者睡眠障碍，影响其整体健康状况和生活质量。严重的皮肤反应可能需要调整化疗方案，这不仅对患者的治疗进程不利，也可能影响治疗的疗效。此外，皮肤问题还可能增加患者的心理负担，导致焦虑、抑郁等心理问题，进一步影响治疗效果和生活质量。

皮肤毒性的管理

皮肤护理

：保持皮肤的清洁和湿润是基础护理措施。患者应使用温和无刺激的洗浴产品，并涂抹保湿霜以减少皮肤干燥。此外，应避免长时间暴露在干燥或潮湿的环境中，以减少皮肤问题的发生。

避免刺激

：患者应避免使用可能引起皮肤刺激的化妆品和洗涤剂。同时，应穿着宽松舒适的衣物，减少摩擦对皮肤的刺激。避免阳光直射也是重要的一环，因为紫外线可能加剧皮肤问题。

药物治疗

：对于症状较为严重的患者，可能需要使用药物治疗，如抗组胺药物减轻瘙痒，局部皮质类固醇减轻炎症等。在医生指导下使用药物，可以有效地控制症状，减轻患者的痛苦。

全方位护理

：除了上述措施外，患者还应接受包括心理支持在内的全方位护理。心理疏导有助于患者减轻焦虑和压力，改善生活质量。此外，患者还应参与适当的体育锻炼，以增强身体素质和免疫力。

饮食调整

：合理的饮食也对皮肤健康有益，患者应多摄入富含维生素和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果和坚果，以增强皮肤抵抗力。同时，应避免摄入刺激性食物，如辛辣、油腻食物，以减少对皮肤的刺激。

密切监测

：医生和护理人员应密切监测患者的皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题，防止症状恶化。定期的皮肤检查和评估可以帮助医护人员了解患者的皮肤状况，及时调整治疗方案。

总结来说，非小细胞肺癌化疗中的皮肤毒性是一个需要综合治疗和全方位护理的问题。通过上述方法，可以有效减轻患者的症状，提高其生活质量，并为顺利进行化疗提供支持。医护人员、患者及其家属应共同努力，以最佳状态对抗肺癌。通过科学的管理和护理，我们可以最大限度地减轻化疗带来的皮肤毒性，提高患者的生活质量和治疗效果。

唐晓红

赤峰市第二医院