栓塞治疗与化疗药物释放：肝癌患者生活质量的改善途径

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，其复杂病理机制和预后不佳是医学界面临的重大挑战。近年来，随着介入医学技术的飞速发展，肝癌的治疗手段日益多样化，其中介入栓塞治疗（TACE）因其确切疗效和较小副作用而成为肝癌治疗的重要选择。

肝癌病理机制与现状

肝癌起源于肝脏细胞，可能由多种因素引起，包括病毒感染（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病等。肝癌的早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期，错失最佳治疗时机。因此，肝癌的早期诊断与治疗至关重要。

介入栓塞治疗（TACE）的优势

介入栓塞治疗（TACE）是一种微创的局部治疗方法，通过阻断肿瘤的血液供应和直接在肿瘤内部释放化疗药物，控制肿瘤生长和扩散。与传统的全身化疗相比，TACE能够减少化疗药物对正常肝组织的损害，降低副作用，同时提高局部药物浓度，增强治疗效果。此外，TACE还能有效延长患者生存期并改善生活质量，减少病痛带来的困扰。

介入栓塞治疗（TACE）的详细步骤

术前评估

：医生需对患者进行全面的术前评估，包括肝功能测试、肿瘤的大小和位置评估等，以确定患者是否适合接受TACE治疗。

动脉穿刺

：在局部麻醉下，医生将导管通过动脉穿刺插入肝动脉，这一步骤需要高度的精确性和技巧。

造影检查

：通过导管注入造影剂，使肝脏血管显影，以确定肿瘤的确切位置和供血血管，为后续的栓塞治疗提供精确的导航。

栓塞治疗

：在明确肿瘤供血血管后，医生通过导管注入栓塞剂和化疗药物，既切断肿瘤的血液供应，又使化疗药物直接作用于肿瘤组织，发挥最大的治疗效果。

术后观察

：治疗结束后，患者需要留院观察，监测可能出现的并发症和疗效，确保患者的安全和治疗效果。

疗效评价的标准

TACE的疗效评价主要依据以下几个方面：

肿瘤缩小

：通过影像学检查，观察肿瘤体积的变化，评估治疗效果。常用的影像学检查包括CT、MRI等。

生物标志物

：甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物的水平下降，可以作为治疗效果的间接反映。

症状改善

：患者的症状如疼痛、消瘦等是否有所缓解，也是评价疗效的重要指标。

生存期延长

：最终，患者生存期的延长是评价TACE疗效的金标准。

未来展望

介入栓塞治疗（TACE）作为一种有效的肝癌治疗选择，通过精确控制肿瘤生长，不仅延长了患者的生存期，也在一定程度上提高了患者的生活质量。随着医学技术的不断进步，我们期待未来能有更多创新的治疗方法，为肝癌患者带来更多希望。同时，对于肝癌患者而言，早期发现和治疗极为关键，因此提高公众对肝癌的认识，加强健康教育和筛查，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。此外，多学科综合治疗（MDT）模式的应用，整合手术、介入、放疗、化疗等多种治疗手段，为患者提供个体化、精准化的治疗方案，有望进一步提高肝癌的治疗效果和患者的生存质量。

苏俊

安徽省霍山县医院