颈部触诊与甲状腺癌：早期发现的重要性

甲状腺癌，作为内分泌系统中常见的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不易被察觉，对患者的生活和健康构成了潜在的威胁。本文旨在探讨颈部触诊在甲状腺癌早期诊断中的重要性，并探讨如何通过自我检测提升早期发现率。

甲状腺位于人体颈部前方，是一个形似蝴蝶的腺体，负责生产调节新陈代谢的激素。甲状腺癌通常起源于甲状腺组织，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等多种类型。值得注意的是，甲状腺癌的发病率逐年上升，尤其在年轻女性中更为常见。

早期的甲状腺癌往往缺乏明显的临床症状，患者可能仅感觉到颈部轻微不适或无症状。然而，随着病情的发展，患者可能会逐渐出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等症状。因此，定期进行颈部触诊对于早期发现甲状腺癌至关重要。颈部触诊是一种简单易行、无创的检查方法，通过触摸颈部可以发现异常的肿块或肿胀。

自我检测包括观察颈部肿块、颈部触诊和声音变化。观察颈部肿块时，应注意肿块的大小、形状、硬度以及是否随吞咽移动。颈部触诊时，应用指腹轻轻按压甲状腺区域，感受是否有异常的硬块或肿胀。同时，注意声音的变化也是自我检测的重要部分，因为声带受到压迫时可能会导致声音嘶哑。

一旦发现颈部有异常肿块或声音发生变化，患者应立即就医，进行更为专业的检查，如超声波检查、血液检查和细针穿刺活检等。这些检查有助于确定肿块的性质，是否为甲状腺癌，以及癌症的分期和类型。早期诊断和治疗对于提高甲状腺癌的治愈率和改善患者的生活质量至关重要。

甲状腺癌的早期诊断率与预后密切相关。研究表明，甲状腺癌的5年生存率随着癌症分期的提高而降低。一期甲状腺癌的5年生存率可达90%以上，而四期甲状腺癌的5年生存率则降至50%以下。因此，提高甲状腺癌的早期诊断率对于改善患者预后具有重要意义。

除了颈部触诊和自我检测外，定期体检也是早期发现甲状腺癌的重要手段。体检中的甲状腺超声检查可以发现直径仅几毫米的甲状腺结节，有助于早期发现甲状腺癌。此外，对于有甲状腺癌家族史、既往接受过颈部放射治疗等高危人群，应增加体检频率，以便及时发现甲状腺癌。

甲状腺癌的治疗主要包括手术、碘131治疗和抑制性甲状腺激素治疗等。手术是甲状腺癌的主要治疗手段，包括甲状腺全切除、甲状腺次全切除和甲状腺叶切除等。术后根据患者的病理分型、分期和淋巴结转移情况，选择是否进行碘131治疗和抑制性甲状腺激素治疗。

总之，颈部触诊作为一种简单有效的自我检测方法，在甲状腺癌的早期发现中扮演着重要角色。通过提高公众对甲状腺癌早期症状的认识，加强自我检测和定期体检，我们可以有效地提升甲状腺癌的早期诊断率，从而为患者争取更多的治疗机会和更好的预后。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高甲状腺癌患者生存率和生活质量的关键。

孔左春

昆明医科大学第一附属医院