肾癌患者预后改善：KDIGO指南下的个体化治疗

肾癌，泌尿系统恶性肿瘤之一，全球发病率和死亡率呈上升趋势。随着分子靶向治疗等新疗法的发展，肾癌患者的治疗效果和生存质量得到改善。KDIGO指南提出肾癌患者合理用药的重要性，强调药物选择、剂量调整、联合治疗和个体化治疗等方面，以减轻肾脏损伤，提升治疗效果和预后。

合理用药的首要任务是选择合适的药物。肾癌患者药物选择应基于肿瘤分子分型、肾功能状态及伴随疾病等因素。KDIGO指南推荐晚期肾癌患者优先使用靶向治疗药物，如酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和mTOR抑制剂，这些药物能抑制肿瘤生长和增殖，延长生存期。但靶向药物存在肾脏毒性，需密切监测肾功能变化，必要时调整剂量。

剂量调整是肾癌合理用药的重要环节。肾癌患者常伴有肾功能损害，影响药物排泄和代谢。KDIGO指南建议肾功能不全患者应在医生指导下调整药物剂量，降低肾脏毒性和药物相关不良反应风险。老年患者、多病患者及特殊状况患者也应个体化剂量调整。

联合治疗是提高肾癌疗效的重要策略。KDIGO指南指出，部分高危肾癌患者可考虑使用靶向药物与其他治疗手段（免疫治疗、放疗、化疗等）联合应用，增强疗效。但联合治疗可能增加肾脏损伤风险，需严格掌握适应症和禁忌症。

个体化治疗是肾癌合理用药的核心理念。KDIGO指南强调，肾癌治疗方案应根据肿瘤分子特征、肾功能状态、伴随疾病及治疗反应等因素个体化调整。医生应密切监测病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果和最小不良反应。

KDIGO指南为肾癌患者合理用药提供科学指导和实践依据。医生应遵循指南原则，根据患者具体情况制定个体化治疗方案，减轻肾脏损伤，提升治疗效果和预后。患者也应积极配合医生治疗，提高用药依从性，共同促进肾癌治疗规范化和精准化。

肾癌治疗需综合考虑肿瘤分子分型、肾功能状态、伴随疾病等因素，合理选择药物。靶向治疗药物如TKIs和mTOR抑制剂可抑制肿瘤生长，延长生存期，但需警惕肾脏毒性，密切监测肾功能，必要时调整剂量。肾功能不全患者应在医生指导下调整剂量，降低肾脏毒性风险。老年患者、多病患者及特殊状况患者也应个体化剂量调整。

联合治疗可提高肾癌疗效，但可能增加肾脏损伤风险。需严格掌握适应症和禁忌症，权衡疗效与安全性。个体化治疗是肾癌合理用药的核心，治疗方案应根据肿瘤分子特征、肾功能状态、伴随疾病及治疗反应等因素个体化调整。医生应密切监测病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案。

KDIGO指南为肾癌患者合理用药提供科学指导和实践依据。医生应遵循指南原则，根据患者具体情况制定个体化治疗方案，减轻肾脏损伤，提升治疗效果和预后。患者也应积极配合医生治疗，提高用药依从性，共同促进肾癌治疗规范化和精准化，改善患者生活质量和预后。

哈森高娃

内蒙古林业总医院