鼻咽癌患者的营养支持：提升治疗响应与生活质量

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现出一定的地域性差异，尤其在亚洲地区较为常见。随着医学技术的不断进步，针对鼻咽癌的综合治疗策略不断优化，治疗效果得到了显著提升。本文将对鼻咽癌的综合治疗手段、营养支持的重要性及其实施方法、口腔护理与心理支持等方面进行详细阐述，以提高公众对鼻咽癌治疗的认识和理解。

综合治疗策略的进展：

综合治疗策略包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。放疗作为鼻咽癌治疗的主要手段，能够精确地照射肿瘤细胞，减少对周围正常组织的损伤。化疗则通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散，增强放疗的效果。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，实现更精准的治疗。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，对抗肿瘤细胞。这些治疗手段的有效应用，不仅提高了患者的疗效和预后，同时也带来了治疗相关的问题，其中营养支持是改善患者生活质量的关键一环。

营养支持的重要性：

癌症治疗过程中，患者往往会出现食欲减退、消化吸收功能障碍等问题，导致营养不良和体重下降。而营养不良不仅影响治疗效果，降低患者对治疗的耐受性，还会导致生存质量下降。因此，对鼻咽癌患者实施有效的营养支持治疗，有助于提高患者的整体健康状态和治疗响应。

营养支持的实施：

1.

饮食调整：

改善饮食结构，增加高蛋白、高热量的食物摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。同时，要保证足够的蔬菜和水果摄入，以补充维生素和矿物质。对于咀嚼困难的患者，可以考虑将食物制成流质或半流质，以便于摄入和消化。 2.

营养补充剂：

在无法通过饮食满足营养需求时，可以考虑使用营养补充剂。这些补充剂能够提供必需氨基酸、维生素和矿物质，有助于改善营养状况。在选择营养补充剂时，应根据患者的具体情况，遵循医嘱，避免过量摄入。 3.

肠内营养：

对于部分无法正常进食的患者，可以通过鼻饲管等方式进行肠内营养，以确保营养的供给。肠内营养液通常含有适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，能够满足患者的基本营养需求。 4.

肠外营养：

在肠内营养无法实施或不足的情况下，可以考虑肠外营养，即通过静脉输注营养液，满足患者的能量和营养需求。肠外营养通常适用于严重营养不良、肠内营养禁忌或不足的患者。在使用肠外营养时，应严格遵循医嘱，定期监测患者的营养状况和并发症。

口腔护理与心理支持：

除了营养支持外，鼻咽癌患者还需要重视口腔护理和心理支持。口腔护理可以预防和减轻放疗引起的口腔黏膜炎等并发症，保持口腔清洁和湿润，减少感染风险。患者可以使用软毛牙刷、含氟牙膏和漱口水进行日常口腔护理，避免刺激性食物和烟酒。同时，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。 心理支持则有助于患者保持积极的心态，应对治疗过程中的压力和挑战。患者可以与家人、朋友和医护人员进行沟通，分享自己的感受和担忧。此外，参加患者支持团体、心理咨询等活动，也有助于患者调整心态，增强信心。

总结：

鼻咽癌患者的营养支持是多方面的，包括饮食调整、营养补充剂、肠内营养和肠外营养。通过这些措施，可以有效提升患者的治疗响应和生活质量，帮助他们更好地应对疾病和治疗带来的挑战。同时，良好的口腔护理和心理支持也是改善患者整体状况不可或缺的部分。通过综合治疗和全方位的护理，鼻咽癌患者的预后和生活质量有望得到进一步的提升。

陈翊国

重庆合川宏仁医院