胃癌早期胸痛与咳嗽：不可忽视的症状

胃癌，这是一种在全球范围内广泛存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均排在癌症中的前五位。根据最新的全球癌症统计数据，胃癌对人类健康构成了巨大的威胁。对于患者而言，胃癌的早期发现和治疗尤为关键，因为早期胃癌的五年生存率可达90%以上，而晚期则急剧下降至20%以下。因此，提升公众对胃癌早期症状的认识，对于预防和早期治疗胃癌具有重大意义。

胃癌的早期症状复杂多样，包括但不限于上腹不适、消化不良、体重减轻、黑便、贫血、腹部肿块、吞咽困难、反酸嗳气、胸痛咳嗽以及营养不良等。特别需要注意的是，胸痛和咳嗽这两种症状可能暗示胃癌的存在。胸痛可能是胃癌细胞侵犯食管或膈肌的结果，表现为持续性或间歇性的胸骨后疼痛，这种疼痛通常与进食无关，且可能在休息时出现。而咳嗽可能是胃癌细胞侵犯肺或支气管引起的，表现为刺激性干咳或咳痰，这种咳嗽往往持续存在，夜间可能加剧。由于这些症状在早期并不典型，容易被误诊为其他呼吸系统疾病，从而延误胃癌的诊断和治疗。

面对这些症状，尤其是当它们与上腹不适、消化不良等其他胃癌早期症状共存时，应立即就医进行胃镜检查和影像学检查，以明确诊断。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的病变情况，并进行活检取材。影像学检查如CT、MRI等，可以帮助评估肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移。此外，肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，也可以辅助诊断胃癌。通过早期发现胃癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

预防胃癌的发生，除了关注早期症状外，还应重视生活方式的调整。建议公众保持健康的饮食习惯，减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入；戒烟限酒，减少有害物质的摄入；保持规律的作息，加强体育锻炼，提高机体免疫力。对于有胃癌家族史的高危人群，定期进行胃癌筛查也是预防胃癌的重要手段。胃癌筛查主要包括胃镜检查和血清学检查，如胃蛋白酶原检测等。对于年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯等高危人群，建议每2-3年进行一次胃镜检查。

在治疗方面，胃癌的治疗策略包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是根治性治疗的主要手段，对于早期胃癌患者，手术切除后五年生存率较高。对于中晚期胃癌患者，手术切除后可能需要辅助化疗或放疗，以降低复发风险和提高生存率。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，通过精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

总之，虽然胃癌早期胸痛与咳嗽的症状不典型，但仍需引起公众的重视。通过提高对这些症状的认识，及时就医检查，结合健康的生活方式和定期筛查，可以有效提高胃癌的早期发现率，为患者争取更多的治疗机会和生存希望。同时，加大胃癌科普宣传力度，提高公众的健康意识，也是预防胃癌的重要措施。只有全社会共同努力，才能降低胃癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。

值得注意的是，胃癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、吸烟饮酒、遗传因素等都与胃癌的发生密切相关。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应及时进行根除治疗，以降低胃癌的风险。此外，对于长期不良饮食习惯者，应积极改善饮食结构，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，以降低胃癌的风险。

在胃癌的筛查方面，除了胃镜检查和血清学检查外，还可以通过粪便潜血试验、呼气试验等无创性检查进行初步筛查。对于筛查结果阳性者，应进一步进行胃镜检查，以明确诊断。此外，对于有胃癌家族史的高危人群，还可以通过基因检测手段，评估胃癌的风险。

在胃癌的治疗过程中，患者的心理状态也非常重要。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，同时加强与家人和朋友的沟通，以减轻心理压力。此外，患者还可以通过参加胃癌患者支持团体，与其他患者分享治疗经验和心路历程，以获得更多的支持和鼓励。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，需要引起全社会的重视。通过提高公众的健康意识，积极预防和早期治疗，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。同时，加大胃癌科普宣传力度，提高公众的健康意识，也是预防胃癌的重要措施。只有全社会共同努力，才能降低胃癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。

张震

安徽医科大学第一附属医院