预防胃癌：40岁以上人群的定期筛查指南

胃癌，作为一种在全球范围内具有较高发病率和死亡率的恶性肿瘤，对40岁以上的中老年人群构成了严重的健康威胁。随着近期流行病学数据的更新，这一年龄段的人群被确认为胃癌的高发群体，因此，这部分人群的定期胃癌筛查显得尤为重要。

高危因素分析

胃癌的高危因素包括但不限于以下几点：

长期吸烟和过量饮酒

：这些不良习惯不仅会对胃黏膜造成严重损伤，而且还会增加患者罹患胃癌的风险。

不良饮食习惯

：尤其是高盐、高脂、腌制食品的摄入过多，这些饮食习惯可能导致胃黏膜的慢性炎症和萎缩，从而增加胃癌的发病率。

幽门螺杆菌感染

：这种感染与胃癌的发生发展密切相关，是增加胃癌风险的重要因素之一。

胃癌家族史

：遗传因素在胃癌的发病中也扮演着一定的角色，有家族史的人群患胃癌的风险相对较高。

对于存在上述高危因素的人群，定期进行胃癌筛查显得尤为必要，以期在疾病早期发现并进行治疗。

胃癌筛查方法

胃癌筛查的方法主要有以下几种：

胃镜检查

：作为胃癌筛查的金标准，胃镜检查可以直接观察胃黏膜的状况，发现早期胃癌或癌前病变，并进行活检，具有极高的诊断价值。

血清学检查

：如胃癌相关抗原检测，可以作为胃镜检查的辅助手段，有助于提高胃癌的检出率。

影像学检查

：如上腹部CT扫描，同样作为胃镜检查的补充，有助于发现胃癌病变。

通过这些筛查方法的综合应用，可以提升胃癌的早期发现率，为早期治疗创造条件。

建议筛查频率

对于40岁以上的人群，特别是存在高危因素的人群，建议每年至少进行一次胃癌筛查。早期发现和治疗可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。据研究表明，早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率仅为20%左右。因此，早期发现和治疗对于提高胃癌患者的生存率至关重要。

预防措施

预防胃癌的关键在于改善生活方式和饮食习惯：

增加新鲜蔬菜和水果的摄入

：减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，有助于降低胃癌风险。

戒烟限酒

：避免长期吸烟和过量饮酒对胃黏膜的损伤。

积极治疗幽门螺杆菌感染

：降低胃癌发病风险。

保持良好的心态

：适度运动，保证充足的睡眠，也有助于降低胃癌的发病率。

结论

综上所述，40岁以上人群应重视胃癌的定期筛查，了解高危因素，并采取有效的预防措施，以降低胃癌的发病率和死亡率。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，我们有望战胜这一恶性肿瘤，保障人民群众的生命健康。让我们共同努力，提高胃癌防治意识，为健康保驾护航。

余红兰

中山大学附属第一(南沙)医院