乙型和丙型肝炎：肝癌预防的首要任务

肝癌，被世界卫生组织列为全球健康的重大威胁之一，其预防和治疗工作显得尤为紧迫。肝癌的发病原因复杂，乙型和丙型肝炎病毒感染是最主要的诱因之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染可导致肝脏炎症、肝硬化，最终可能发展为肝癌。因此，针对这两种肝炎病毒的预防和控制，是降低肝癌发病率的关键环节。

接种疫苗是预防乙型肝炎的有效策略。乙型肝炎疫苗已被证实能够安全有效地预防HBV感染，新生儿出生后24小时内接种首剂疫苗尤为重要。对于儿童和成人，疫苗接种同样重要，尤其是对于医务人员、血液制品接受者、透析患者、性行为活跃人群等高风险群体。此外，丙型肝炎目前尚无疫苗，因此预防措施更侧重于减少病毒传播途径。

控制乙型和丙型肝炎病毒感染的另一个方面是规范治疗和监测。对于慢性乙型肝炎患者，抗病毒治疗可以降低病毒载量，减轻肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌的风险。对于丙型肝炎患者，近年来直接抗病毒药物（DAAs）的出现，使得治愈丙型肝炎成为可能，从而大幅度降低了肝癌的风险。

健康的生活方式是预防肝癌的另一个重要方面。戒酒是降低肝癌风险的有效方法，因为酒精是已知的肝毒性物质，长期饮酒可导致肝脏疾病。同时，均衡饮食、避免高脂肪和高热量食物，有助于维持健康的体重，减少非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的风险，NAFLD也是肝癌的一个潜在诱因。

定期体检对于早期发现肝癌至关重要。通过血液检查，如甲胎蛋白（AFP）水平检测，以及超声、CT扫描或MRI等影像学检查，可以及时发现肝脏的异常变化。早期发现和治疗肝癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

避免接触肝毒性物质，包括某些药物和化学物质，也是预防肝癌的重要措施。例如，长期或不当使用某些药物，如对乙酰氨基酚，可能对肝脏造成损害。因此，合理用药和遵循医嘱至关重要。

遗传咨询和心理调适也是预防肝癌不可忽视的方面。一些遗传性疾病，如遗传性血色病，会增加患肝癌的风险。此外，长期的精神压力和不良情绪可能通过影响免疫系统和内分泌系统，对肝脏健康产生负面影响。

综上所述，预防肝癌需要综合多方面的措施：接种疫苗、规范治疗、健康生活方式、定期体检、避免肝毒性物质和遗传咨询等。公众应提高对乙型和丙型肝炎的认识，了解其危害，并采取有效的预防措施。通过全社会的共同努力，我们可以降低肝癌的发病率，保护更多人的健康，为实现肝癌的有效控制和预防贡献力量。

为了进一步降低肝癌的风险，建议公众关注以下几点：

增强乙肝和丙肝的筛查：对高风险人群进行定期筛查，有助于早期发现感染者，及时进行治疗和干预。

合理饮食：避免长期摄入过多红肉和加工肉类，这些食物中的化学物质可能增加患肝癌的风险。同时，增加蔬菜和水果的摄入，这些食物富含抗氧化剂，有助于保护肝脏。

适量运动：适度的体育活动有助于维持健康的体重，减少脂肪肝的风险，从而降低肝癌的发生率。

避免吸烟：吸烟是多种癌症的危险因素，包括肝癌。戒烟可以显著降低患肝癌的风险。

减少环境暴露：避免接触可能含有肝毒性物质的环境，如化学物质、农药等，这些物质可能通过空气、水或食物进入人体，增加患肝癌的风险。

加强健康教育：通过健康教育提高公众对肝癌的认识，了解其预防和早期诊断的重要性，鼓励人们采取健康的生活方式。

政策支持：政府和相关机构应制定和实施有效的公共卫生政策，如推广乙肝疫苗接种、加强肝炎病毒感染的监测和管理、提供肝癌筛查和早期诊断服务等，以降低肝癌的发病率。

总之，预防肝癌需要全社会的共同努力。通过提高公众意识、加强预防措施和改善医疗条件，我们可以有效地降低肝癌的发病率，保护更多人的健康。让我们携手行动，为实现肝癌的有效控制和预防贡献力量。

夏奕

中山大学肿瘤防治中心越秀院区