鼻咽癌放疗后中医治疗策略：养阴清热法的疗效分析

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段之一，在临床治疗中发挥着重要作用。然而，放疗在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对患者的健康造成一定影响，产生多种副作用，包括口干舌燥、咽喉疼痛、皮肤干燥等。这些副作用不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗的依从性和疗效。因此，放疗后配合中医治疗，对缓解放疗副作用，提高患者生活质量具有重要意义。

中医认为，放疗后鼻咽癌患者出现的一系列症状，主要与“热毒内蕴”和“阴液受损”有关。放疗作为一种热性治疗手段，在治疗过程中会产生大量热毒，损伤人体的阴液，导致阴虚内热，从而出现口干舌燥、咽喉疼痛、皮肤干燥等症状。因此，中医治疗应以“养阴清热”为原则，通过滋养阴液、清除内热，达到缓解症状、恢复机体平衡的目的。

养阴清热法在鼻咽癌放疗后的应用，主要体现在以下几个方面：

缓解口干舌燥：放疗后患者常出现口干舌燥、咽喉不适等症状，中医治疗可以通过滋阴降火的药物，如麦冬、石斛、玉竹、沙参等，有效缓解这些症状。这些药物具有滋阴生津、清热润燥的作用，可以改善口腔黏膜干燥，促进唾液分泌，缓解口干舌燥的症状。

减轻皮肤干燥：放疗可能导致皮肤干燥、瘙痒，中医通过使用具有润燥作用的药物，如玉竹、沙参、麦冬等，改善皮肤状况。这些药物可以滋养皮肤，增加皮肤的水分和弹性，缓解皮肤干燥、瘙痒的症状。

改善吞咽困难：部分患者放疗后出现吞咽困难，中医通过滋养肺胃阴液、清热利咽的药物，如桔梗、甘草、麦冬、石斛等，有助于改善吞咽功能。这些药物可以促进咽喉部位的血液循环，减轻咽喉炎症，改善吞咽困难的症状。

提高免疫力：放疗后患者免疫力下降，中医通过扶正固本、益气养阴的药物，如黄芪、党参、白术、茯苓等，增强机体抵抗力，减少感染风险。这些药物可以增强机体的免疫功能，提高机体的抗病能力，减少感染等并发症的发生。

改善睡眠质量：部分患者放疗后出现失眠、多梦等症状，中医通过养心安神的药物，如酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎等，改善睡眠质量。这些药物具有安神镇静的作用，可以改善患者的睡眠状况，提高睡眠质量。

调节胃肠功能：放疗后患者可能出现食欲减退、消化不良等症状，中医通过健脾和胃、消食导滞的药物，如党参、白术、茯苓、神曲等，改善胃肠功能。这些药物可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，增加食欲，改善消化不良的症状。

减轻放射性脑病：部分患者放疗后可能出现记忆力减退、头晕、头痛等症状，中医通过活血化瘀、开窍醒脑的药物，如丹参、川芎、石菖蒲、郁金等，减轻放射性脑病的症状。这些药物可以改善脑部血液循环，减轻脑部炎症，改善记忆力减退、头晕、头痛等症状。

综上所述，中医治疗策略中的养阴清热法在鼻咽癌放疗后的应用，能够针对性地缓解放疗带来的副作用，提高患者的生活质量。中医治疗需根据患者体质和症状进行辩证施治，制定个性化的治疗方案。通过中西医的有机结合，为鼻咽癌患者的康复提供更全面、更有效的治疗支持。

在临床应用中，中医治疗应在放疗前、放疗中和放疗后全程参与，与放疗相互配合，相互补充。在放疗前，中医治疗可以调理患者的体质，为放疗创造良好的基础；在放疗中，中医治疗可以减轻放疗的副作用，提高放疗的耐受性和依从性；在放疗后，中医治疗可以缓解放疗的后遗症，提高患者的生活质量，促进患者的康复。

总之，中医治疗在鼻咽癌放疗后的应用，具有重要的临床意义。通过养阴清热法的应用，可以有效地缓解放疗带来的副作用，提高患者的生活质量，促进患者的康复。同时，中医治疗还需根据患者的具体情况，进行个体化的辩证施治，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。通过中西医的有机结合，为鼻咽癌患者的康复提供更全面、更有效的治疗支持。

邓颖

四川省人民医院