肠癌筛查：高风险人群的定期检查指南

肠癌作为全球范围内广泛存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率持续高居不下。然而，通过科学的筛查策略，肠癌的早期发现和治疗可以有效提高患者的生存率和生活质量。本文将探讨肠癌的预防策略，特别关注针对高危人群的定期筛查指南。

首先，明确何为肠癌高危人群至关重要。高危人群包括具有家族肠癌史、年龄超过50岁、长期患有炎症性肠病以及生活习惯不良（如高脂肪饮食、缺乏运动）的人群。这些因素都可能增加个体患肠癌的风险。据研究表明，家族肠癌史能显著增加个体的患病风险，而不良生活习惯亦与肠癌的发生密切相关。

对于这些高危人群，推荐每年进行粪便隐血试验（FOBT）或免疫化学试验（FIT）。粪便隐血试验和免疫化学试验是肠癌筛查的两种重要方法，它们能够检测粪便中的隐性出血，从而发现早期肠癌或癌前病变。这些试验的优点在于操作简便、无需侵入性检查，且具有较高的敏感性和特异性，能够为早期发现肠癌提供重要线索。

除了粪便试验，结肠镜检查也是肠癌筛查的重要手段。结肠镜检查可以直接观察结肠和直肠的内部情况，发现并切除息肉等癌前病变。对于高危人群，建议每5年进行一次结肠镜检查。特别是对于有家族肠癌史的个体，结肠镜检查的频率可能需要更加频繁。结肠镜检查不仅能帮助发现早期肠癌，还能预防肠癌的发生，因为它允许医生在检查过程中直接切除可疑的息肉。

早期发现和治疗肠癌对提高患者的生存率至关重要。肠癌若能在早期发现，五年生存率可达90%以上。因此，对于高危人群而言，定期筛查不仅是预防肠癌的有效手段，也是提高生存质量的关键。定期筛查能够及时发现肠癌的早期征兆，为患者赢得宝贵的治疗时间。

此外，改善生活习惯也有助于降低肠癌风险。建议高危人群采取健康饮食、增加运动、保持健康体重，并戒烟戒酒。健康饮食可以减少高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维，这有助于保持肠道健康，降低肠癌风险。增加运动可以提高身体的代谢水平，减少肠道内致癌物质的停留时间，同时有助于保持健康的体重，降低肥胖带来的肠癌风险。戒烟戒酒也是降低肠癌风险的重要措施，烟草和酒精都是已知的致癌因素。

总之，肠癌筛查是预防肠癌、提高生存率的重要手段。对于高危人群，定期进行粪便隐血试验、免疫化学试验和结肠镜检查，以及改善生活习惯，都是降低肠癌风险的有效策略。通过这些措施，我们可以更好地保护高危人群免受肠癌的威胁，提高他们的生活质量。

为了进一步降低肠癌风险，以下措施也值得关注：定期体检，特别是对于有家族肠癌史的人群，应增加体检的频率；保持积极乐观的心态，研究表明，心理健康与肠癌的发生也有一定的关联；以及定期进行肠癌相关的科普教育，提高公众对肠癌预防知识的了解和重视。

通过综合的预防和筛查措施，我们可以有效地降低肠癌的发病率和死亡率，保护更多人免受肠癌的威胁。让我们共同努力，为提高肠癌患者的生存率和生活质量做出贡献。

林泳

广州市第一人民医院本部