冠心病预防策略：控制三高，降低发病风险

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种涉及心脏供血系统的常见心血管疾病。其名称中的“冠状”二字正是对心脏冠状动脉健康状况的描述。冠状动脉是一组重要的血管，它们负责将血液和氧气输送至心脏的肌肉——心肌。当这些血管因为粥样硬化而变得狭窄或闭塞时，心肌就会发生缺血、缺氧，甚至坏死，从而引发一系列的心脏疾病。

冠心病的症状表现复杂多样，从轻微的胸痛、胸闷、气短到严重的心力衰竭和心肌梗死不等。胸痛可能表现为压迫感或紧缩感，可能持续数分钟或更长时间。胸闷和气短则可能在进行体力活动时加剧，这些症状提示心肌的供血不足。心力衰竭和心肌梗死则是冠心病的严重并发症，需要立即医疗干预。

诊断冠心病需要综合运用多种方法。首先，医生会通过病史询问和体格检查来初步判断患者状况。心电图检查能够监测心脏的电生理活动，以便发现心律不齐或缺血的迹象。血液生化指标测定，尤其是心肌酶谱的检测，可以帮助诊断心肌梗死。冠状动脉造影则是一种直接显示冠状动脉狭窄或闭塞情况的影像学检查，为冠心病的确诊提供重要依据。

冠心病的治疗策略根据不同患者的具体情况而异。药物治疗可以缓解症状、稳定病情，常用药物包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。介入手术如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术可以开通阻塞的血管，恢复血流。在某些情况下，冠状动脉旁路移植手术（冠状动脉搭桥术）可能是必要的，以绕过狭窄或闭塞的冠状动脉。这些治疗手段旨在缓解症状，改善预后，并提高患者的生活质量。

预防冠心病的关键在于控制“三高”——高血压、高血脂和高血糖。高血压是冠心病的重要危险因素，通过调整饮食、增加运动、戒烟限酒和规律服用降压药物，可以有效控制血压。高血脂会加速冠状动脉粥样硬化的进程，通过控制脂肪和胆固醇摄入、增加富含纤维的食物、增加有氧运动和必要时的药物治疗，可以有效控制血脂水平。糖尿病患者面临更高的冠心病发病风险，通过饮食控制、规律体育活动和必要时的药物治疗，可以将血糖维持在正常范围内。

除了控制“三高”，健康的生活方式对预防冠心病同样重要。均衡的饮食、适量的运动、充足的休息和避免精神压力过大，都是保持心脏健康的重要因素。定期体检可以帮助我们及时发现冠心病的早期迹象，早期干预可以显著提高治疗效果，降低疾病进展的风险。

冠心病的及时发现和治疗对于挽救患者生命、改善预后具有重要意义。通过日常的健康习惯和定期的医疗检查，我们可以有效地降低冠心病的风险，保持心脏健康，享受充满活力的生活。让我们从控制“三高”做起，积极预防冠心病，享受健康人生。

冠心病与生活方式密切相关，不良的生活习惯是诱发冠心病的重要因素。长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等都会导致冠状动脉粥样硬化的发生和发展。因此，改变不良生活习惯，建立健康的生活方式，对于预防冠心病具有重要意义。

研究表明，吸烟是冠心病的重要危险因素。吸烟会导致冠状动脉痉挛，减少心肌供血，增加心肌梗死的风险。戒烟可以显著降低冠心病的发病率和死亡率。饮酒过量也会对心脏造成损害，增加心肌梗死和心力衰竭的风险。适量饮酒或戒酒对心脏健康有益。

高盐高脂饮食会导致血压升高、血脂异常，加速冠状动脉粥样硬化的进程。控制盐的摄入，减少高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于降低冠心病的风险。缺乏运动会导致肥胖、高血压、高血脂等冠心病的危险因素。适量运动可以改善心血管功能，降低冠心病的风险。

精神压力过大也会对心脏健康产生不利影响。长期的精神压力会导致血压升高、心率增快，增加心肌耗氧量，诱发心绞痛和心肌梗死。学会缓解压力，保持积极乐观的心态，对心脏健康同样重要。

总之，冠心病是一种可防可控的疾病。通过改变不良的生活习惯，建立健康的生活方式，控制“三高”，可以有效降低冠心病的风险。让我们积极行动起来，从自身做起，预防冠心病，保护心脏健康，享受健康人生。

孟浩宇

江苏省人民医院