胃癌治疗策略的新时代：精准医疗与免疫激活

随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗策略已进入了一个全新的时代。精准医疗的概念应运而生，为胃癌患者带来了新的希望。精准医疗的核心在于针对肿瘤的分子标志物进行治疗，通过靶向疗法和免疫疗法，实现对癌细胞的精确打击，同时减少对正常细胞的损害。本文将详细介绍这两种治疗策略及其在胃癌治疗中的应用前景。

靶向疗法：针对分子标志物的精准打击

靶向疗法是一种新型的癌症治疗方法，它通过针对肿瘤细胞的特定分子标志物进行攻击，从而抑制肿瘤的生长和扩散。与传统的化疗相比，靶向疗法具有更高的选择性和较低的副作用。对于胃癌患者而言，靶向疗法可针对HER2阳性、EGFR阳性等特定的分子标志物进行治疗，显著提高了治疗的有效性。此外，靶向疗法还可根据患者的基因突变情况，提供个体化的治疗方案，进一步改善患者预后。

免疫疗法：激活免疫系统对抗肿瘤

免疫疗法是近年来癌症治疗领域的另一项重大突破。它通过激活或增强患者自身的免疫系统，使免疫细胞能够识别并攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫疗法中的一种重要药物，它们通过阻断癌细胞上的PD-L1蛋白与免疫细胞上的PD-1蛋白的结合，解除癌细胞对免疫反应的抑制，从而增强免疫细胞的抗癌能力。免疫疗法在胃癌治疗中显示出了良好的应用前景，尤其是在微卫星不稳定性高（MSI-H）的胃癌患者中，免疫疗法的效果尤为显著。

联合治疗策略：协同增效

为了进一步提高治疗效果，医学研究者们正在探索靶向疗法和免疫疗法的联合应用。联合治疗策略旨在通过不同机制的药物协同作用，达到更好的治疗效果。例如，靶向药物可以与免疫抑制剂联合使用，一方面通过靶向治疗抑制肿瘤生长，另一方面通过免疫治疗激活免疫反应，共同对抗肿瘤。

个体化治疗方案：精准医疗的未来

随着对胃癌分子生物学特性的深入了解，未来的精准医疗将更加注重个体化治疗方案的制定。通过对患者肿瘤的基因测序、蛋白质表达分析等，可以为每位患者提供个性化的治疗方案，实现真正的“一人一策”。这不仅能提高治疗效果，还能最大程度地减少患者的副作用和治疗负担。

总结而言，精准医疗为胃癌的治疗带来了革命性的变革。靶向疗法和免疫疗法的联合应用，以及个体化治疗方案的制定，有望进一步改善胃癌患者的预后，为他们带来更多的治疗选择和希望。随着研究的不断深入，我们有理由相信，胃癌治疗将进入一个更加精准、有效的新时代。

王晶敏

东南大学附属中大医院