胃癌早期识别要点：十大征兆与生存率提升

胃癌，作为全球范围内严重影响人们健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。据科学研究表明，早期识别并及时干预是改善胃癌患者预后、提高生存率的关键。本文将详细揭示胃癌早期的十大征兆，并强调预防措施的重要性。

上腹不适：作为胃癌早期最常见的症状之一，患者可能会感受到上腹部的持续性疼痛或不适，这种症状常与消化不良相混淆。上腹不适可能表现为隐痛、胀痛或烧灼感，尤其是在进食后。如果疼痛持续存在或加剧，应该引起高度重视。

消化不良：包括食欲减退、早饱、恶心、呕吐等症状，它们可能与胃部其他疾病相似，但若持续存在，应警惕胃癌的可能性。消化不良可能表现为餐后饱胀、频繁打嗝、胃部不适等，若症状持续不缓解，应及时就医。

体重下降：无明显原因的体重下降可能是胃癌的征兆之一，特别是当它伴随着食欲减退和消化不良时。体重下降可能与肿瘤消耗机体营养、影响食欲等因素有关。若近期无明显诱因出现体重明显下降，应引起重视。

黑便：胃癌可能导致消化道出血，表现为黑便或血便。黑便是由于血液在消化道内停留时间过长，血红蛋白被胃酸破坏后形成硫化铁所致。若出现黑便，应立即就医检查，排除胃癌可能。

贫血：胃癌引起的慢性出血可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。贫血是由于长期慢性出血导致血红蛋白减少所致。若出现贫血症状，应进一步检查，明确出血原因。

持续性呕吐：胃癌可能导致幽门梗阻，引起持续性呕吐。幽门梗阻是由于肿瘤阻塞幽门，导致胃内容物无法顺利排空所致。持续性呕吐可能伴有上腹部胀痛、恶心等症状，应及时就医。

上腹部肿块：部分患者可能在上腹部触及到肿块，这可能是胃癌的征兆。肿块可能随着肿瘤的增大而逐渐明显，质地较硬，边界不清。若在上腹部触及肿块，应尽早就医明确诊断。

吞咽困难：胃癌可能引起食管狭窄，导致吞咽困难。食管狭窄是由于肿瘤侵犯食管所致。吞咽困难可能表现为进食时胸骨后疼痛、食物通过缓慢等。若出现吞咽困难，应尽早就医检查。

反酸、烧心：胃癌可能引起胃酸反流，表现为反酸、烧心等症状。胃酸反流是由于胃-食管括约肌功能异常所致。反酸、烧心可能伴有胸骨后烧灼感、咳嗽等症状。若症状持续存在，应及时就医。

呕血：严重的胃癌可能导致呕血，这是一个紧急的征兆。呕血是由于肿瘤侵犯血管所致。呕血可能表现为鲜红色或咖啡渣样液体，常伴有黑便。若出现呕血，应立即就医，以免延误治疗。

除了识别这些征兆外，预防胃癌的关键在于定期体检和改善生活习惯。建议40岁以上的人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等高危因素的人群。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的改变，发现早期胃癌。对于高危人群，应每1-2年进行一次胃镜检查，以便及时发现并治疗胃癌。

同时，应戒烟限酒，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，保持规律的饮食习惯，增加新鲜蔬菜水果的摄入。吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素，戒烟限酒可以降低胃癌风险。高盐、高脂、腌制食品可能增加胃癌风险，应减少摄入。规律的饮食习惯有助于保护胃黏膜，预防胃癌。新鲜蔬菜水果富含维生素和微量元素，有助于降低胃癌风险。

进一步地，胃癌的预防还应包括对幽门螺杆菌感染的筛查和治疗。幽门螺杆菌是一种与胃癌发展密切相关的细菌，及时的根除治疗可以显著降低胃癌的风险。幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一，根除治疗可以减少胃癌的发生。对于有幽门螺杆菌感染的人群，应及时进行根除治疗，预防胃癌。

此外，保持健康的体重、适度的体育活动以及控制压力也是预防胃癌的重要措施。肥胖是胃癌的危险因素之一，保持健康的体重有助于降低胃癌风险。适度的体育活动可以增强机体免疫力，降低胃癌风险。长期精神压力过大可能影响胃肠道功能，增加胃癌风险。保持乐观的心态，适当减压，有助于预防胃癌。

总之，早期识别胃癌的征兆并采取预防措施，对于提高患者生存率至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，争取在胃癌早期进行诊断和治疗。通过科学的生活方式和定期的健康检查，我们可以有效地降低胃癌的风险，保护我们的健康。让我们共同努力，为预防胃癌贡献自己的力量。

周洁琼

广州医科大学附属第二医院