胃癌治疗新策略：靶向药物与免疫激活的结合

胃癌，全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略随着医学技术的发展而不断革新。近年来，胃癌治疗的新方向聚焦于靶向药物与免疫激活的结合，旨在通过精确打击癌细胞和激活免疫系统来提高治疗效果，同时降低副作用，为患者带来新希望。

胃癌治疗的传统策略

传统胃癌治疗主要依赖于手术、化疗和放疗。这些方法在一定程度上能够控制病情，但由于其非特异性，往往在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致患者遭受较大的副作用。例如，化疗药物可能引起恶心、脱发、白细胞减少等，而放疗则可能引起局部组织损伤。

靶向药物治疗

靶向治疗是一种通过特定分子靶点来阻断癌细胞生长和扩散的治疗方法。相较于传统化疗，靶向药物具有更高的选择性，能够减少对正常细胞的伤害，从而降低副作用。靶向药物的作用机制包括抑制肿瘤细胞生长信号、阻断血管生成、促进细胞凋亡等。例如，HER2阳性胃癌患者可使用HER2靶向药物曲妥珠单抗，通过阻断HER2蛋白信号传导，抑制肿瘤细胞生长。

免疫激活治疗

免疫激活治疗，又称为免疫疗法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。这种治疗方法包括免疫检查点抑制剂、细胞疗法等。免疫检查点抑制剂能够解除癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞重新获得攻击癌细胞的能力。例如，PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤的免疫监视功能。细胞疗法则涉及提取、培养和回输患者自身的免疫细胞，以增强对肿瘤的攻击力度，如CAR-T细胞疗法。

靶向药物与免疫激活的结合

将靶向药物与免疫激活相结合，能够实现对胃癌的双重打击。靶向药物可以精确打击癌细胞，减少对正常细胞的伤害，而免疫激活则能够增强机体对癌细胞的清除能力。这种联合治疗策略不仅提高了治疗效果，还可能降低患者承受的副作用。例如，在某些HER2阳性胃癌患者中，HER2靶向药物联合PD-1抑制剂可提高客观缓解率，延长生存期。

个性化治疗方案

未来胃癌的治疗将更加个性化。通过分析肿瘤的分子特征，包括基因突变、蛋白质表达等，医生能够为每位患者定制出最适合的治疗方案。这种基于分子特征的个性化治疗，有望进一步提高治疗效果，减少不必要的治疗负担。例如，通过二代测序技术检测胃癌患者的基因突变谱，筛选出可能对特定靶向药物敏感的患者，实现精准治疗。

总结

综上所述，胃癌治疗新策略的探索和应用，不仅为患者带来了新的治疗希望，也为医学研究和临床实践提供了新的方向。随着科学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌治疗将变得更加精准、有效，为患者带来更多的生存机会。未来，多学科团队合作、个体化治疗策略的制定和实施，将是提高胃癌治疗效果的关键。同时，加强胃癌的早期筛查和预防，提高公众健康意识，也是降低胃癌发病率和死亡率的重要措施。

刘苗

河北医科大学第四医院