冠心病心绞痛的介入治疗：技术进展与实践应用

冠心病（Coronary Heart Disease, CHD），这一全球范围内备受关注的健康挑战，其心绞痛症状对患者的日常生活质量造成了极大的影响。心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的心肌暂时性缺血现象，这种缺血感常表现为胸部压迫感、疼痛或不适，严重时甚至可能威胁到生命安全。本文将深入探讨冠心病心绞痛的规范化治疗与护理实践，特别聚焦于介入治疗方面的技术进展与实践应用。

冠心病心绞痛的介入治疗，主要指的是冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI），其核心目标是恢复冠状动脉的血流，以减轻心绞痛症状，预防心肌梗死和猝死。介入治疗技术中，经皮冠状动脉腔内血管成形术（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, PTCA）是基础，通常与支架植入术（Stent Implantation）联合使用，以保持血管的开放状态。

随着医学技术的飞速发展，介入治疗领域也迎来了革命性的变化。新型支架技术，包括药物洗脱支架（Drug-Eluting Stent, DES）和生物可降解支架（Biodegradable Stent），在减少支架内再狭窄发生率、提高治疗长期效果方面显示出了显著优势。药物洗脱支架通过在支架表面涂覆药物，实现持续释放以抑制内膜增生；而生物可降解支架则在完成支撑血管壁的作用后，会在一定时间内被人体吸收，从而减少长期异物反应。

介入治疗的适应症广泛，包括但不限于药物治疗无效的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者，以及急性ST段抬高型心肌梗死患者。在决定是否进行介入治疗时，医生会综合考量患者的病情、风险和预期效果，制定个体化的治疗策略。

介入治疗的实践应用中，护理工作的重要性不容忽视。术前，护理人员需对患者进行详尽的健康教育和心理支持，以减轻患者的焦虑和恐惧情绪。术后，护理人员需严密监测患者的生命体征，及时识别并处理可能出现的并发症，例如血管穿刺部位出血、血栓形成、血管痉挛等。同时，护理人员还需教育患者合理用药、定期复查、改善生活方式，以降低再狭窄和再发心绞痛的风险。

冠心病心绞痛的介入治疗技术不断进步，为患者提供了更多的治疗选择。通过规范化的治疗与护理实践，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。展望未来，随着技术的进一步发展和创新，冠心病心绞痛的治疗将更加精准和有效，为患者带来更多希望。

冠心病心绞痛的规范化治疗不仅包括介入治疗，还包括药物治疗、生活方式改变等多维度的综合管理。药物治疗主要是通过抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等，改善冠状动脉血流，减轻心肌缺血症状，降低心血管事件风险。生活方式改变包括戒烟、控制体重、健康饮食、适度运动等，这些措施对于预防冠心病的发展和改善预后至关重要。

冠心病心绞痛的诊断和评估也是治疗的重要组成部分。心电图、冠状动脉造影、心脏超声等检查手段，有助于医生准确评估冠状动脉狭窄程度和心肌缺血范围，为制定治疗方案提供依据。此外，心理评估和社会支持也是不可或缺的，因为冠心病患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要心理干预和社会支持以改善心理状态和生活质量。

总之，冠心病心绞痛的治疗是一个系统工程，需要多学科协作，综合运用各种治疗手段。通过规范化的治疗与护理实践，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量，减轻社会和家庭的负担。未来，随着医学技术的不断进步和创新，冠心病心绞痛的治疗将更加精准和有效，为患者带来更多希望。

何咏聪

广东省第二人民医院