胃癌免疫疗法：激活患者自身抗癌力量

胃癌，作为一种全球普遍存在的恶性肿瘤，其治疗策略随着医学技术的飞速进步而不断更新。近年来，免疫疗法作为一种创新的治疗手段，在胃癌治疗领域展现出了巨大的潜力。本文将深入探讨免疫疗法的作用机制、应用前景以及与靶向疗法联合使用的可能性，同时展望未来个体化治疗策略的研究方向。

免疫疗法，是指通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞的一种治疗方法。与传统的化疗和放疗相比，免疫疗法的优势在于其能够针对肿瘤微环境中的免疫抑制因素，恢复或增强免疫系统对肿瘤细胞的监控和清除能力。在胃癌治疗中，免疫疗法主要通过以下几种机制发挥作用：

阻断免疫检查点：PD-1/PD-L1是肿瘤细胞表面的一种蛋白质，能够与T细胞表面的PD-1受体结合，从而抑制T细胞的活性，使肿瘤细胞逃避免疫监视。免疫检查点抑制剂能够阻断PD-1/PD-L1与PD-1的结合，恢复T细胞的抗肿瘤活性。这种机制的关键在于解除肿瘤细胞对免疫系统的“隐形斗篷”，使T细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。

激活自然杀伤(NK)细胞：NK细胞是免疫系统中的一种重要细胞，能够识别并杀死肿瘤细胞。某些免疫疗法能够增强NK细胞的活性，使其更有效地识别和攻击胃癌细胞。NK细胞的激活可以看作是免疫系统的“第一道防线”，在肿瘤细胞尚未形成免疫逃逸之前，对其进行有效的打击。

细胞因子治疗：细胞因子是一类具有生物活性的小分子蛋白质，能够调节免疫细胞的增殖、分化和功能。通过给予特定的细胞因子，可以增强免疫细胞对胃癌细胞的杀伤能力。细胞因子治疗可以视为对免疫系统的“强化训练”，通过提升免疫细胞的战斗能力，使其在对抗肿瘤细胞时更加高效。

靶向疗法则是另一种新兴的治疗策略，它通过针对肿瘤生长和存活所依赖的关键信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。例如，HER2阳性胃癌患者可从针对HER2的靶向治疗中获益。靶向疗法与免疫疗法的联合应用，有望实现协同增效，进一步提高治疗效果。这种联合治疗策略的优势在于，它能够同时针对肿瘤细胞的多个弱点，从而提高治疗效果，减少肿瘤细胞的抵抗能力。

然而，免疫疗法并非适用于所有胃癌患者。个体对免疫疗法的反应存在差异，部分患者可能会出现免疫相关不良反应。因此，未来研究需要深入探索胃癌免疫微环境的特点，发展个体化治疗策略，以实现精准医疗。个体化治疗策略的发展，意味着每个患者都能得到最适合自己的治疗方案，这不仅能提高治疗效果，还能降低不必要的副作用。

综上所述，免疫疗法为胃癌治疗提供了新的选择，通过激活患者自身的抗癌力量，有望实现更有效的肿瘤控制。随着免疫疗法和靶向疗法研究的不断深入，未来胃癌治疗将更加个体化、精准化，为患者带来更多希望。通过不断的科学探索和技术创新，我们有理由相信，胃癌治疗的未来将更加光明。

惠红霞

淮安市第一人民医院