卵巢癌多学科治疗策略：提高生存率的关键

卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，以高致死率和早期症状隐匿而著称。由于早期诊断困难，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，治疗变得异常复杂。但随着医学技术的发展，多学科综合治疗策略的出现为卵巢癌患者带来了新的希望。

一、卵巢癌的诊断

卵巢癌的诊断需综合临床表现、影像学检查和实验室检查结果。早期症状不明显，如腹部不适、消化不良或体重减轻等非特异性症状，容易被忽视。因此，定期妇科检查和提高警觉性至关重要。影像学检查如超声、CT或MRI有助于确定肿瘤的位置和大小，CA-125等肿瘤标志物检测可作为辅助诊断手段。

二、卵巢癌的治疗

治疗卵巢癌的策略包括手术、化疗和靶向治疗等。手术是主要方法，旨在尽可能切除肿瘤组织。化疗作为辅助手段，可在手术后进一步消灭残留癌细胞，或在手术前缩小肿瘤，增加手术成功率。近年来，靶向治疗因其针对性强、副作用小的特点，成为卵巢癌治疗的新趋势，尤其适用于对传统化疗不敏感的患者。

三、卵巢癌的预防

预防卵巢癌的关键在于健康的生活方式和定期体检。保持均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒等都是降低卵巢癌风险的有效手段。定期妇科检查能及早发现异常，提高治愈率。

四、多学科治疗的重要性

多学科综合治疗策略意味着将不同领域的专家集结起来，共同为患者制定个性化的治疗方案。这种策略不仅能提高治疗效果，降低患者治疗风险，还能提高生活质量。通过手术、化疗、靶向治疗等手段的综合应用，可针对不同阶段和类型的卵巢癌患者提供最合适的治疗。

总结而言，卵巢癌的治疗需要多学科合作和综合治疗策略。通过早期发现、精确诊断和科学治疗，能有效提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。患者和医疗专业人员应共同努力，不断探索和优化治疗手段，以对抗这一妇科恶性肿瘤。

卵巢癌的早期症状虽然隐匿，但并非完全无迹可循。一些细微变化，如腹部隐痛、消化不良、体重下降等，都可能是卵巢癌的早期信号。此外，卵巢癌患者还可能出现尿频、便秘或腹泻等症状。这些症状虽然不典型，但在无明显诱因的情况下出现，应引起足够重视，及时就医检查。

影像学检查在卵巢癌诊断中发挥着重要作用。超声检查无创、便捷，可作为初步筛查手段。CT和MRI能提供更清晰的肿瘤影像，有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。PET-CT在评估肿瘤代谢活性和全身转移情况方面具有独特优势。多种影像学手段的联合应用，有助于提高卵巢癌的诊断准确性。

实验室检查也是卵巢癌诊断的重要环节。CA-125是目前最常用的卵巢癌肿瘤标志物，其水平升高提示卵巢癌可能，但并非绝对。其他标志物如HE4、CA19-9等也可辅助诊断。此外，血液常规、肝肾功能、电解质等检查可评估患者的全身状况，为治疗提供参考。

手术治疗是卵巢癌治疗的基石。手术旨在彻底切除肿瘤，包括全子宫切除、双附件切除、大网膜切除等。手术的彻底性直接影响患者的预后。术后病理检查可明确肿瘤的分期、分级和分子分型，为后续治疗提供依据。对于晚期或复发患者，二次手术或多次手术也是重要的治疗手段。

化疗是卵巢癌治疗的重要辅助手段。术后辅助化疗可消灭残留癌细胞，降低复发风险。术前新辅助化疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率。化疗方案的选择需综合考虑肿瘤分期、患者年龄、基础疾病等因素。近年来，紫杉醇和铂类药物成为卵巢癌化疗的主流方案。靶向治疗药物如贝伐珠单抗、奥拉帕尼等，也为卵巢癌患者带来新的治疗选择。

卵巢癌的预防重在健康的生活方式和定期体检。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等都有助于降低卵巢癌风险。定期妇科检查，尤其是对有家族史等高危人群，能及早发现异常。此外，口服避孕药、母乳喂养等也与卵巢癌风险降低相关。预防卵巢癌需要全社会的共同努力。

多学科综合治疗是卵巢癌治疗的必然趋势。不同学科如外科、内科、放疗科、病理科、影像科等的通力合作，可为患者提供全方位的个体化治疗。多学科团队需定期讨论患者病情，制定和调整治疗方案。患者也应积极参与治疗决策，与医疗团队充分沟通，以获得最佳治疗效果。

总之，卵巢癌虽然凶险，但通过早期发现、精确诊断和科学治疗，患者的生存率和生活质量仍有较大提升空间。患者、家属和医疗专业人员应携手努力，不断探索更有效的治疗手段，以战胜这一妇科恶性肿瘤。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌患者的明天会越来越好。

黄逸姣

无锡市滨湖区中医院