放疗引起的鼻咽癌患者皮肤损伤：如何有效管理

鼻咽癌，作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量构成了严重威胁。放疗作为治疗鼻咽癌的主要手段之一，虽然能够有效抑制肿瘤细胞的生长，但同时也不可避免地对周围正常组织造成损伤，导致患者出现一系列皮肤损伤问题。本文将详细介绍放疗过程中鼻咽癌患者皮肤损伤的管理方法，旨在帮助患者减轻不适，提高生活质量。

放疗期间，患者皮肤受到放射线的影响，可能会出现红肿、瘙痒、疼痛甚至溃疡等症状。这些皮肤损伤不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响治疗效果和治疗进程。因此，对放疗引起的皮肤损伤进行有效管理显得尤为重要。

首先，防晒是预防和减轻皮肤损伤的重要措施。放射线治疗期间，患者皮肤对紫外线更加敏感，因此应尽量避免直接暴露在阳光下。外出时，患者应穿着长袖衣物和宽边帽，遮挡阳光直射，同时使用防晒霜保护皮肤，减少紫外线对皮肤的损伤。此外，充足的休息对于皮肤的恢复也至关重要，患者应避免过度劳累，保持充足的睡眠和休息。

皮肤护理同样是管理皮肤损伤的关键。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或清洁剂，以免加重皮肤损伤。使用温和的护肤品，如无香料的保湿霜，可以减轻皮肤干燥和瘙痒。同时，患者应避免抓挠受损皮肤，以免加重损伤，导致感染。

在药物治疗方面，补充维生素C和E有助于增强皮肤的抗氧化能力，减轻放疗引起的氧化应激反应。维生素C和E都是天然的抗氧化剂，能够中和自由基，保护皮肤细胞免受氧化损伤。此外，外用药物如重组人表皮生长因子凝胶可以促进皮肤细胞修复和再生，改善皮肤损伤。重组人表皮生长因子是一种促进皮肤细胞生长和修复的生长因子，能够刺激皮肤细胞的增殖和分化，加速皮肤损伤的愈合过程。

他克莫司软膏作为一种免疫调节剂，可以减轻皮肤的炎症反应。放疗引起的皮肤损伤往往伴随着炎症反应，他克莫司软膏能够抑制炎症因子的释放，减轻皮肤的红肿和瘙痒症状。此外，他克莫司软膏还能够抑制免疫细胞的活化，减少对正常皮肤的损伤。

所有治疗措施应在医生的指导下进行，患者应定期到医院检查皮肤状况，以便及时发现和控制皮肤损伤。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗和管理方案，确保患者的皮肤损伤得到有效控制和恢复。

总之，通过综合应用防晒、皮肤护理、药物治疗等措施，可以有效管理放疗引起的鼻咽癌患者皮肤损伤，减轻患者的不适，提高生活质量和治疗效果。患者应积极配合医生的治疗和护理建议，主动参与皮肤损伤的管理，以期达到最佳的治疗效果。

值得注意的是，放疗期间患者的皮肤损伤管理需要个体化，因为每个患者的皮肤状况和对治疗的反应都有所不同。患者在遵循医生建议的同时，也要密切关注自身的皮肤变化，并及时与医生沟通，以便调整治疗方案。此外，患者的心理状态也不容忽视，因为皮肤损伤可能会影响到患者的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪问题。因此，心理支持和心理干预也是皮肤损伤管理的重要组成部分。

总之，鼻咽癌患者放疗期间的皮肤损伤管理是一个系统工程，需要患者、医生和护理人员共同努力，通过综合措施，最大限度减轻皮肤损伤，提高患者的生活质量和治疗效果。只有医患双方密切合作，才能使患者顺利度过放疗期，取得最佳的治疗效果。

闫如海

周口永兴医院