营养支持在肝癌手术中的科学应用

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对患者及其家庭构成了巨大的健康威胁。其治疗过程不仅复杂且充满挑战，需要多方面的综合治疗策略来提高患者的生活质量和生存率。本文将深入探讨在肝癌手术中营养支持和合理用药的重要性，以及它们如何科学地被应用以保障患者的手术安全和提高手术成功率。

首先，术前营养支持对于改善肝癌患者的营养状况至关重要。肝癌患者由于疾病本身及肿瘤消耗，常常伴随着营养不良的问题。营养不良不仅会削弱患者的抵抗力，还可能影响手术的恢复和预后。研究表明，营养不良的患者更易发生术后并发症，延长住院时间，增加治疗成本。因此，术前通过营养支持来改善患者的营养状况，增强其抵抗力，对于提高手术成功率具有重要作用。

营养支持的方式多样，包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养等。口服营养补充是一种方便且经济的方法，适用于能够自主进食的患者。肠内营养通过鼻饲管或经皮内镜下胃造瘘管（PEG）向患者提供营养，适用于不能自主进食但肠道功能正常的患者。肠外营养则通过静脉途径提供营养，适用于肠道功能受损的患者。具体方案应根据患者的营养状况、肠道功能和医生的建议来制定，以确保营养支持的有效性和安全性。

其次，合理用药在肝癌治疗中同样扮演着重要角色。肝癌患者在术前和术后都需要使用各种药物，包括化疗药物、止痛药、抗生素等。这些药物的使用需要严格遵循医嘱，以避免药物风险和不良反应。例如，化疗药物可能导致骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用，需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时调整用药方案。止痛药物的使用也需要根据患者的疼痛程度和药物的半衰期来调整剂量和给药频率，以避免药物依赖和过量中毒。抗生素的使用则需要根据患者的感染情况和细菌耐药性来选择合适的抗生素种类和给药途径，以提高抗感染效果和减少耐药性的发展。

在肝癌手术中，营养支持和合理用药是相辅相成的。良好的营养状态可以提高患者对药物的耐受性，减少药物副作用；而合理用药则可以保障手术的安全性，提高手术成功率。例如，术前的营养支持可以增强患者的免疫力，减少术后感染的风险；术后的营养支持可以促进伤口愈合，缩短住院时间。合理用药可以减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。

因此，医护人员和患者家属应充分认识到营养支持和合理用药的重要性，共同为患者的健康和手术成功努力。医护人员需要根据患者的具体情况制定个体化的营养支持和用药方案，密切监测患者的营养状况和药物反应，及时调整治疗方案。患者和家属需要积极配合医护人员的治疗安排，严格遵循医嘱，按时服药和进食，以提高治疗效果。

总之，营养支持和合理用药在肝癌手术中发挥着不可或缺的作用。通过科学的营养支持和严格的用药管理，我们可以为肝癌患者提供更加安全、有效的治疗方案，提高他们的生活质量和生存率。这需要医护人员、患者和家属的共同努力和配合，以实现最佳的治疗效果。我们应不断探索和优化营养支持和用药策略，为肝癌患者带来更大的希望和获益。

黄伟

石河子大学医学院第一附属医院