生活方式调整：降低胃癌风险的有效手段

胃癌作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其发生与多种因素有关，包括遗传、环境及生活方式等。近年来，医学研究揭示了幽门螺杆菌（HP）感染与胃癌之间的密切联系，进一步明确了预防和管理策略的重要性。本文将探讨幽门螺杆菌感染与胃癌风险的关系，并介绍预防及管理策略，以降低胃癌发生率和提高患者生存质量。

幽门螺杆菌（HP）是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，其感染是引发慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的主要原因之一。长期感染HP会增加胃癌的风险，因为HP产生的毒素和炎症反应可导致胃黏膜细胞的基因突变，进而诱发胃癌。研究表明，全球约有一半以上的人口感染HP，而感染者中仅有一小部分最终发展为胃癌，这提示我们，除了HP感染，其他因素如生活方式同样在胃癌的发生中扮演着重要角色。

预防和管理胃癌的策略主要包括以下几个方面：

抗生素治疗清除HP

：对于HP感染者，尤其是有胃部疾病史的人群，建议进行抗生素治疗以清除HP。这一措施可以显著降低胃癌的风险，尤其是对于早期感染者。抗生素治疗通常包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂，疗程约10-14天，能够有效地根除HP，减少胃部炎症和细胞损伤。

胃癌筛查

：定期进行胃癌筛查是早期发现胃癌的有效手段。对于高风险人群，如年龄超过40岁、有胃癌家族史或长期胃部不适者，推荐进行定期的胃镜检查和生物标志物检测。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期的癌变或癌前病变。生物标志物检测，如血清胃蛋白酶原水平、幽门螺杆菌抗体等，可以作为胃癌风险评估的辅助手段。

生活方式调整

：研究表明，健康的生活方式可以显著降低胃癌的风险。这包括：

饮食习惯

：避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以减少胃癌的风险。高盐饮食会增加胃黏膜的损伤，而蔬菜和水果中的抗氧化物质有助于减少细胞损伤和突变。

戒烟限酒

：烟草和酒精是胃癌的已知风险因素，戒烟和限制酒精摄入对预防胃癌至关重要。烟草中的有害物质可以直接损伤胃黏膜，而酒精可以增加胃酸分泌，加重胃黏膜损伤。

保持健康体重

：肥胖与胃癌风险增加有关，通过合理饮食和适量运动维持健康的体重。肥胖会导致慢性炎症和激素水平的改变，增加胃癌风险。

规律作息

：保持规律的作息习惯，避免过度疲劳和长期压力，有助于增强机体免疫力，降低胃癌风险。长期压力会导致免疫抑制和炎症反应，增加胃癌发生的风险。

除了上述预防和管理措施，还有一些潜在的胃癌风险因素需要关注，如长期使用某些药物（如非甾体抗炎药）、自身免疫性胃炎等。对于这些高风险人群，需要更加密切的监测和个体化的预防策略。

综上所述，通过抗生素治疗清除HP、胃癌筛查以及生活方式的调整，我们可以有效地降低胃癌的风险。这些措施不仅有助于预防胃癌，还能提高患者的整体健康水平和生活质量。公众应提高对胃癌预防的认识，采取积极的预防措施，以减少胃癌的发生和提高生存率。对于已经确诊的胃癌患者，早期诊断和治疗同样至关重要。手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段可以显著提高患者的生存率和生活质量。总之，胃癌的预防和管理需要全社会的共同努力，通过提高公众意识、加强筛查和改善生活方式，我们有望在未来降低胃癌的发生率和死亡率。

秦绍岚

上海市普陀区利群医院