晚期胰腺癌姑息治疗：营养支持与心理疏导的重要性

胰腺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，以其快速进展、预后差而著称，尤其是对于晚期患者，治愈的可能性微乎其微。在这样的背景下，治疗的重点逐渐转向姑息治疗，旨在改善患者的生存质量，维护其生命尊严。本文将深入探讨晚期胰腺癌姑息治疗中营养支持与心理疏导的重要性。

营养支持的重要作用

胰腺是人体重要的消化酶生产器官，胰腺癌患者由于胰腺功能受损，消化吸收能力大幅下降。同时，肿瘤的消耗和治疗过程中的副作用也会导致患者的营养状况迅速恶化。因此，营养支持在晚期胰腺癌患者的治疗中扮演着至关重要的角色。

营养支持不仅可以改善患者的体力和免疫功能，还能减轻因营养不良带来的痛苦，提高患者对治疗的耐受性。营养支持的方式多样，包括：

口服营养补充

：适用于能够自主进食的患者，通过增加高能量、高蛋白食品的摄入，改善营养状况。

肠内营养

：通过鼻饲管或经皮内镜下胃造瘘术（PEG）等途径，直接将营养液输送至患者的胃肠道。

肠外营养

：通过静脉输液的方式，为患者提供必需的营养物质，适用于不能通过肠道吸收营养的患者。

个性化的营养方案需根据患者的具体情况制定，以确保营养支持的有效性和安全性。

心理疏导的必要性

胰腺癌的诊断和治疗过程往往伴随着巨大的心理压力，患者可能会出现焦虑、抑郁、绝望等负面情绪。这些情绪不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生负面影响。心理疏导的目的在于帮助患者正确认识疾病，调整心态，减轻心理压力，提高生活质量。

心理疏导可以通过以下方式进行：

心理咨询

：专业心理咨询师为患者提供心理支持，帮助他们理解自己的情感和应对策略。

支持性治疗

：通过小组或个别会话，为患者提供一个安全、支持的环境，鼓励他们分享经历和感受。

放松训练

：教授患者深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，以减轻焦虑和紧张情绪。

多学科合作的姑息治疗方案

晚期胰腺癌的姑息治疗不仅关注患者的生理需求，更重视患者的心理和社会需求。通过多学科合作，包括肿瘤科医生、营养师、心理医生、社会工作者等，提供全面、个性化的姑息治疗方案。

这种治疗方案以人文关怀为核心，旨在使患者在生命的最后旅程中能够享有尊严和安宁。这不仅是对患者的尊重，也是医学人文精神的体现。通过这种方式，我们可以为晚期胰腺癌患者提供更全面、更人性化的关怀和支持，帮助他们以更积极的态度面对疾病，提高生活质量。

总结

晚期胰腺癌患者的姑息治疗是一个复杂而全面的过程，需要综合考虑患者的生理、心理和社会需求。营养支持和心理疏导在这一过程中发挥着至关重要的作用。通过多学科合作，制定个性化的治疗方案，我们可以帮助患者改善生活质量，维护生命尊严，使他们在生命的最后阶段享有尊严和安宁。这不仅是对患者的关怀，也是医学人文精神的体现。让我们携手努力，为晚期胰腺癌患者提供更全面、更人性化的关怀和支持。

王有亮

元阳县人民医院