实体肿瘤患者急救技能：海姆立克手法与环甲膜穿刺的实践与技巧

实体肿瘤患者在治疗过程中可能会遇到各种紧急情况，其中急性呼吸道阻塞是一种常见且危及生命的状况。在这种情况下，患者及其护理人员掌握一些基本的急救技能至关重要，以提高患者的急救意识和自救能力。本文将详细介绍两种常用的急救技能：海姆立克手法和环甲膜穿刺，以帮助患者及其护理人员在紧急情况下迅速采取行动。

海姆立克手法（Heimlich maneuver），又称腹部冲击法，是一种用于解除呼吸道异物阻塞的急救措施。它适用于意识清醒且能站立的患者。当患者发生呼吸道异物阻塞时，施救者需迅速站到患者背后，一手握拳放在患者脐上两横指的位置，另一手抱住拳头，用力快速向内、向上冲击患者腹部。这一动作重复进行，直到异物排出或患者失去意识。海姆立克手法的原理是通过增加腹内压力，将阻塞呼吸道的异物推出。这种急救技能简单易学，但需要施救者具备一定的判断力和力量。

环甲膜穿刺（cricothyrotomy）是一种紧急情况下的外科气道建立技术，适用于患者出现严重呼吸道阻塞，无法通过常规手段恢复呼吸通畅的情况。环甲膜位于喉部，是连接气管和甲状软骨的一层薄膜。在紧急情况下，施救者需快速准确地穿刺环甲膜，插入气管导管，以恢复患者的呼吸功能。环甲膜穿刺是一种高风险的急救操作，需要施救者具备一定的解剖知识和技术熟练度。这种急救技能需要在专业人员的指导下进行学习和实践，以确保在紧急情况下能够正确、迅速地实施。

施救者在实施急救技能时，需注意以下几点：

判断患者的意识状态和呼吸道阻塞情况，选择合适的急救技能。对于意识清醒的患者，可优先考虑使用海姆立克手法；而对于严重呼吸道阻塞的患者，环甲膜穿刺可能是更有效的急救手段。

操作过程中要迅速、准确，避免对患者造成额外损伤。在紧急情况下，施救者需要保持冷静，按照正确的操作方法进行急救，以最大限度地减少对患者的损伤。

急救操作完成后，患者需尽快送往医院接受进一步治疗。虽然急救技能可以暂时缓解患者的呼吸困难，但并不能从根本上解决问题。因此，在急救操作完成后，患者应尽快送往医院，接受专业医生的进一步诊断和治疗。

总之，实体肿瘤患者在治疗过程中可能会遇到各种紧急情况，掌握海姆立克手法和环甲膜穿刺等急救技能，对于提高患者的自救能力和改善预后具有重要意义。患者及其护理人员应加强急救知识和技能的学习，以应对可能出现的紧急情况。同时，患者一旦出现紧急情况，应尽快就医，接受专业治疗。在日常生活中，患者及其家属也应提高安全意识，避免发生可能导致呼吸道阻塞的危险行为，如进食时说话、大笑等，以降低急性呼吸道阻塞的风险。通过加强急救知识和技能的学习，提高安全意识，可以有效降低实体肿瘤患者急性呼吸道阻塞的风险，保障患者的健康和生命安全。

娄火芹

遵义市第一人民医院