预防肠癌：合理用药与生活方式调整的协同作用

肠癌，作为全球范围内的重大公共卫生问题，其发病率和死亡率均居高不下，引起了广泛关注。本文将深入探讨肠癌的风险因素、早期症状、预防措施和合理用药策略，强调早期发现和治疗的重要性，并指出健康生活方式、定期筛查和遵循医嘱对降低肠癌风险和提高治疗效果的关键作用。

肠癌的风险因素复杂多样，包括遗传性因素、年龄、性别、饮食习惯、体重、吸烟和饮酒等。遗传性因素是不可忽视的，某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌，显著增加了患肠癌的风险。随着年龄的增长，肠癌的风险也随之增加，50岁以上人群的发病率明显高于年轻人。男性的发病率普遍高于女性。此外，不健康的饮食习惯，尤其是高脂肪、低纤维的饮食模式，与肠癌的发生有显著关联。肥胖和超重也是肠癌的危险因素，体重指数（BMI）越高，患肠癌的风险越大。吸烟和饮酒同样会增加肠癌的风险，尤其是长期大量吸烟和饮酒。

肠癌的早期症状较为隐蔽，可能包括腹痛、排便习惯改变、便血等，但由于这些症状较为轻微且不特异，常常被忽视，导致肠癌的早期诊断率相对较低。因此，提高公众对肠癌早期症状的认识，对于肠癌的早期发现至关重要。

预防肠癌的关键在于早期发现和治疗。健康的生活方式是降低肠癌风险的重要手段。首先，保持均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪食物的摄入。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。其次，适量运动，有助于控制体重，降低肠癌风险。第三，维持健康的体重，避免肥胖和超重。此外，戒烟限酒也是降低肠癌风险的重要措施。

定期肠镜筛查是发现早期肠癌的有效手段。肠镜检查可以直接观察肠道内的情况，发现肠道内的息肉和肿瘤。对于50岁以上的人群，建议每五年进行一次肠镜检查。对于有遗传性肠癌风险的高危人群，筛查的年龄和频率可能需要提前和增加。

合理用药在肠癌的预防和治疗中也扮演着重要角色。对于有遗传性肠癌风险的个体，某些药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）可能有助于降低风险。但在使用这些药物时，必须遵循医嘱，权衡利弊，因为它们也可能带来副作用，如胃肠道并发症等。对于已诊断的肠癌患者，化疗药物是治疗的重要组成部分，它们可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延长生存期。此外，针对特定的分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，也是肠癌治疗的重要手段。这些靶向药物可以精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

总之，预防肠癌需要综合考虑生活方式调整和合理用药的协同作用。通过改变生活习惯、定期进行筛查以及在医生指导下合理使用药物，我们可以有效地降低肠癌的风险，并提高治疗效果。公众应提高对肠癌预防的认识，积极参与到肠癌的早期发现和治疗中来。只有全社会共同努力，我们才能打赢这场肠癌防控的攻坚战。

刘晨旭

西安市中心医院