肿瘤DNA检测：液体活检在肺癌筛查中的应用

液体活检技术，作为医学领域的一项革命性创新，正在逐步改变肺癌诊断和治疗的格局。该技术的核心在于通过检测患者血液中的肿瘤DNA（circulating tumor DNA，简称ctDNA）和循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，简称CTCs），为医生提供了一种全新的非侵入性检测手段，这对于肺癌的早期发现、治疗反应的实时监测以及个体化治疗方案的制定至关重要。

肺癌，作为一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其早期诊断对于提升患者生存率、降低死亡率具有深远的意义。传统的肺癌筛查依赖于X光胸片和低剂量CT扫描，这些方法虽然对早期发现肺癌有一定帮助，但由于其特异性和敏感性不足，往往难以在肿瘤早期阶段发现微小的病变。液体活检技术以其微创性、早期诊断能力、实时监测和高通量检测的特点，在肺癌筛查和治疗中显示出了其独特的优势。

液体活检技术的主要优势包括：

微创性

：与传统的组织活检相比，液体活检仅需采集患者的外周血样本，避免了组织活检可能带来的创伤和并发症风险。这种温和的检测方式减轻了患者的痛苦，提高了患者的接受度。

早期诊断能力

：液体活检能够检测血液中微量的肿瘤DNA，对早期肺癌的诊断具有重要意义。尤其是在非小细胞肺癌（NSCLC）中，这一技术可以提供更早期的诊断信息，有助于及时发现并处理潜在的肿瘤。

实时监测

：液体活检可以实时监测肿瘤的动态变化，为临床医生提供肿瘤进展和治疗效果的实时反馈，从而指导个体化治疗。这种动态监测能力对于调整治疗方案、预测治疗反应以及评估治疗效果至关重要。

高通量检测

：液体活检技术能够同时检测多个基因变异，有助于全面了解肿瘤的基因特征。这对于制定个体化治疗方案，特别是靶向治疗和免疫治疗，提供了重要的基因信息。

在非小细胞肺癌（NSCLC）中，液体活检技术尤为重要。NSCLC占所有肺癌病例的85%以上，是肺癌中最常见的类型。液体活检技术有助于指导NSCLC患者的个体化治疗，通过检测肿瘤DNA中的特定基因突变，可以预测患者对特定药物的反应，从而选择合适的治疗方案。

随着液体活检技术的不断发展和研究的深入，其准确性和可靠性也在不断提高。这项技术不仅有望成为肺癌筛查和治疗的新标准，还有可能对其他类型的癌症产生深远影响。例如，液体活检可以用于监测癌症复发，评估治疗效果，以及指导后续治疗决策。此外，液体活检技术的进步也促进了对癌症生物学的深入理解，为开发新的治疗靶点和药物提供了可能。

总之，液体活检技术以其独特的优势，在肺癌的早期诊断、疗效监测和个体化治疗中发挥着越来越重要的作用。随着技术的成熟和应用范围的扩大，液体活检有望在未来的癌症管理中扮演更加关键的角色，为患者带来更精准、更个性化的治疗方案。此外，液体活检技术的普及还可能降低医疗成本，提高医疗资源的利用效率，这对于全球范围内的癌症防控具有重大意义。随着科技的进步和医学研究的深入，液体活检技术有望成为癌症诊断和治疗领域的重要里程碑。

曲明江

吉林省肿瘤医院湖光院区