胰腺癌早期症状与诊断：影像学检查的关键角色

胰腺癌是一种起病隐匿、侵袭性强、预后极差的恶性肿瘤。由于胰腺位置深、早期症状不明显，患者往往在症状明显时已至晚期，错失最佳治疗时机。因此，早期识别和诊断胰腺癌对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将详细阐述胰腺癌的早期症状、高危人群、影像学检查在诊断中的关键作用以及综合治疗方案。

一、胰腺癌的早期症状 胰腺癌早期症状较为隐匿，常表现为上腹部不适、轻度腹泻、消化不良等非特异性症状，容易被患者忽视。随着病情进展，可能出现黄疸、体重下降、腹痛等典型症状。因此，对于高危人群而言，定期体检和密切关注身体异常变化至关重要。

二、胰腺癌的高危人群 胰腺癌的高危人群包括：年龄大于45岁、长期吸烟饮酒、有胰腺炎病史、有家族胰腺癌病史者等。这些人群应定期进行胰腺癌筛查，并在出现不适症状时及时就医。

三、影像学检查在胰腺癌诊断中的关键作用 影像学检查是胰腺癌早期诊断的重要手段。常用的影像学检查方法包括： 1. 腹部超声：简便易行，可初步发现胰腺占位性病变，但对早期胰腺癌的检出率较低。 2. CT：对胰腺癌的检出率较高，可显示肿瘤的大小、形态、侵犯范围等信息，有助于分期和治疗决策。 3. MRI：对胰腺癌的检出率与CT相当，对肿瘤与周围组织的分辨能力更强，有助于评估肿瘤的可切除性。 4. PET-CT：可评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况，有助于判断预后和指导治疗方案。

对于高危人群，建议定期进行腹部超声或CT检查，一旦发现可疑病变，应及时行MRI或PET-CT进一步明确诊断。

四、胰腺癌的综合治疗方案 胰腺癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段。 1. 手术切除：对于可切除的胰腺癌，手术切除是首选治疗方法，可显著提高患者生存率。 2. 化疗：对于不可切除或晚期胰腺癌，化疗可缓解症状、延长生存期，常用药物包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇等。 3. 放疗：对于部分不可切除胰腺癌，放疗可缓解症状、控制肿瘤进展，提高生活质量。 4. 靶向治疗：针对部分具有特定基因突变的胰腺癌，靶向治疗可提高疗效、减少副作用。 5. 免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统，杀伤肿瘤细胞，提高生存率。

总之，胰腺癌的早期识别和诊断对于提高患者生存率和生活质量至关重要。高危人群应定期进行胰腺癌筛查，密切关注身体异常变化。影像学检查是胰腺癌早期诊断的重要手段，有助于发现肿瘤、评估病情和指导治疗。综合治疗是胰腺癌的主要治疗手段，手术切除辅以化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗，可提高疗效、延长生存期。医患共同努力，方可提高胰腺癌的治愈率和患者生活质量。

曲华君

烟台毓璜顶医院